肛裂不一定需要手術(shù),多數(shù)患者可通過(guò)保守治療緩解癥狀。肛裂的治療方式主要有調(diào)整飲食、局部用藥、溫水坐浴、擴(kuò)肛治療、手術(shù)治療等。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門(mén)的刺激。建議每日攝入足夠水分,適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛周黏膜充血。
硝酸甘油軟膏可松弛肛門(mén)括約肌改善局部血供,復(fù)方角菜酸酯乳膏能保護(hù)創(chuàng)面促進(jìn)愈合,利多卡因凝膠可緩解疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行購(gòu)買(mǎi)。
每日2-3次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴,能緩解括約肌痙攣并促進(jìn)創(chuàng)面清潔??杉尤脒m量高錳酸鉀溶液輔助消炎,注意濃度不超過(guò)1:5000。
慢性肛裂伴肛門(mén)狹窄時(shí),醫(yī)生可能采用手指或器械進(jìn)行漸進(jìn)式擴(kuò)肛。該操作需由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行,可改善局部血液循環(huán)但存在出血風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效的陳舊性肛裂,或合并肛瘺、肛乳頭肥大等并發(fā)癥時(shí),可考慮肛裂切除術(shù)或內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔并定期復(fù)查。
肛裂患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免久蹲用力,便后使用柔軟紙巾清潔。日??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期換藥,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及騎跨動(dòng)作,飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡至普食。
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