半月板損傷主要表現為膝關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、彈響或交鎖感、肌肉萎縮等癥狀??赡芘c運動(dòng)損傷、退行性變、外傷等因素有關(guān)。
半月板損傷后最常見(jiàn)的癥狀是膝關(guān)節內側或外側的局限性疼痛,尤其在負重或扭轉動(dòng)作時(shí)加重。疼痛可能呈鈍痛或銳痛,上下樓梯、蹲起時(shí)癥狀明顯。急性期疼痛劇烈,慢性期多為活動(dòng)后隱痛。
損傷后24小時(shí)內可能出現關(guān)節積液導致的腫脹,局部皮膚溫度升高。慢性損傷者可能表現為反復出現的輕度腫脹,與滑膜炎癥反應有關(guān)。腫脹程度與損傷嚴重性相關(guān)。
膝關(guān)節屈伸活動(dòng)范圍減小,嚴重時(shí)無(wú)法完全伸直或屈曲?;颊叱C枋鲫P(guān)節有"卡住"的感覺(jué),可能伴隨機械性障礙。長(cháng)期活動(dòng)受限可導致關(guān)節僵硬。
活動(dòng)時(shí)關(guān)節內出現彈響聲或突然卡頓感,需手動(dòng)調整體位才能繼續活動(dòng)。此癥狀提示半月板撕裂碎片干擾關(guān)節運動(dòng)軌跡,是診斷的重要依據之一。
長(cháng)期避痛性活動(dòng)減少會(huì )導致股四頭肌等膝關(guān)節周?chē)∪馕s,表現為患側大腿周徑較健側縮小。肌肉萎縮可能進(jìn)一步加重關(guān)節不穩定。
建議半月板損傷患者避免劇烈運動(dòng),減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,急性期可冰敷緩解腫脹。日??蛇M(jìn)行直腿抬高、靜蹲等康復訓練增強肌肉力量,使用護膝提供關(guān)節穩定性。體重超標者需控制體重減輕關(guān)節負荷,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。若癥狀持續加重或影響日常生活,應及時(shí)就醫評估是否需要關(guān)節鏡手術(shù)治療。
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