石膏包扎后需注意觀察肢體末梢循環(huán)、保持石膏干燥清潔、避免負(fù)重或劇烈活動(dòng)、定期復(fù)查以及正確處理皮膚瘙癢。這些措施有助于預(yù)防并發(fā)癥并促進(jìn)康復(fù)。
石膏固定后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)每小時(shí)檢查一次手指或腳趾顏色、溫度及活動(dòng)度。若出現(xiàn)蒼白、青紫、麻木或刺痛感,可能提示血液循環(huán)障礙,需立即就醫(yī)調(diào)整石膏松緊度。兒童患者家長(zhǎng)需特別關(guān)注其表述不清的不適癥狀。
石膏遇水會(huì)軟化失去固定作用,洗澡時(shí)可用防水套保護(hù)。若不慎浸濕,可用冷風(fēng)吹風(fēng)機(jī)低溫烘干,禁止用熱源直接烘烤。高分子石膏雖具有一定防水性,仍建議避免長(zhǎng)時(shí)間接觸液體。
骨折初期石膏固定肢體應(yīng)抬高制動(dòng),上肢可用吊帶懸吊,下肢需墊高超過(guò)心臟水平。恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,但禁止負(fù)重或扭轉(zhuǎn)石膏,防止骨折端移位。
根據(jù)骨折類型,通常5-7天需拍片檢查對(duì)位情況,2-3周評(píng)估愈合進(jìn)度。兒童生長(zhǎng)較快,復(fù)查間隔可能縮短至3-4天。若石膏出現(xiàn)松動(dòng)、斷裂或異常氣味,應(yīng)及時(shí)就診更換。
石膏邊緣可用棉墊包裹防止摩擦,瘙癢時(shí)禁止插入異物搔抓。拆除石膏后皮膚可能出現(xiàn)脫屑,可涂抹尿素軟膏軟化角質(zhì)。糖尿病患者需每日檢查受壓部位皮膚狀況。
石膏固定期間應(yīng)保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚肉等促進(jìn)骨骼愈合,同時(shí)避免高鹽飲食預(yù)防水腫。臥床患者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,上肢骨折者可進(jìn)行手指抓握訓(xùn)練維持肌力。拆除石膏后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)訓(xùn)練,初期可使用彈性繃帶減輕肢體腫脹,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估康復(fù)情況。
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