石膏固定后需注意觀察末梢循環(huán)、保持干燥清潔、避免負(fù)重或碰撞、定期復(fù)查及功能鍛煉。石膏固定是骨折、關(guān)節(jié)脫位等疾病的常見治療方式,正確的護(hù)理有助于恢復(fù)并減少并發(fā)癥。
石膏固定后24小時(shí)內(nèi)需密切觀察患肢末梢血液循環(huán)情況,若出現(xiàn)皮膚蒼白、發(fā)紫、麻木或劇烈疼痛,可能提示石膏過緊或神經(jīng)受壓,需立即就醫(yī)調(diào)整。日常應(yīng)抬高患肢高于心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。避免用尖銳物品伸入石膏內(nèi)搔癢,防止皮膚破損感染。石膏未干透前不可覆蓋棉被或用手托舉,需用硬板支撐并保持通風(fēng),自然晾干需24-48小時(shí)。
洗澡時(shí)用防水套保護(hù)石膏,不慎浸濕可用冷風(fēng)吹干但禁止烘烤。下肢石膏固定者需使用拐杖輔助行走,避免患肢過早負(fù)重導(dǎo)致移位。石膏邊緣出現(xiàn)皮膚紅腫、破損或異常氣味時(shí),可能發(fā)生壓瘡或感染。拆除石膏后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行熱敷、按摩及康復(fù)訓(xùn)練,初期活動(dòng)幅度不宜過大。兒童患者家長(zhǎng)需檢查石膏內(nèi)是否有玩具碎片等異物殘留。
飲食上增加高鈣食物如牛奶、豆腐,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。臥床期間需勤翻身預(yù)防壓瘡,進(jìn)行健側(cè)肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)防止血栓。石膏固定期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、石膏斷裂或患肢活動(dòng)障礙加重,須及時(shí)返院處理。定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合進(jìn)度,不可自行拆除或修剪石膏。
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