第七胸椎骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。第七胸椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,可能伴隨局部疼痛、活動受限、神經(jīng)損傷等癥狀。
輕度第七胸椎骨折通常建議臥床休息4-8周,避免脊柱負重和劇烈活動。臥床期間需保持脊柱中立位,使用硬板床并定時翻身預(yù)防壓瘡。疼痛緩解后可逐步進行床上肢體功能鍛煉,防止肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。
穩(wěn)定性骨折可選用胸腰骶矯形器進行外固定,支具需定制并保持脊柱過伸位6-12周。固定期間需定期調(diào)整支具松緊度,觀察皮膚受壓情況。拆除支具后應(yīng)循序漸進進行腰背肌功能鍛煉,避免長期依賴支具導致肌肉無力。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物。神經(jīng)損傷者可配合甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
急性期后可進行超短波、紅外線等理療促進骨折愈合?;謴?fù)期采用低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮,配合超聲波治療緩解軟組織粘連。物理治療需在專業(yè)人員指導下進行,每次20-30分鐘,10-15次為1療程。
嚴重壓縮性骨折或伴有神經(jīng)損傷時,需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護3-6個月,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。手術(shù)并發(fā)癥包括內(nèi)固定松動、鄰近節(jié)段退變等,需嚴格掌握手術(shù)指征。
第七胸椎骨折患者康復(fù)期間應(yīng)補充富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品,每日曬太陽15-30分鐘促進維生素D合成。避免搬運重物及突然扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時保持脊柱軸線位。定期復(fù)查骨密度,骨質(zhì)疏松患者需長期抗骨質(zhì)疏松治療。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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