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痛風(fēng)的病因有哪些

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痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、酗酒、腎臟疾病等原因引起。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致血尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥性疾病。

1、遺傳因素

部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向,與尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為尿酸排泄減少或生成增多。建議有家族史者定期監(jiān)測血尿酸水平,限制高嘌呤食物攝入,必要時遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物。

2、高嘌呤飲食

長期大量進(jìn)食動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會導(dǎo)致外源性尿酸生成增加。這類患者常伴有血尿酸水平短期內(nèi)急劇升高,可能誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加低脂乳制品和新鮮蔬菜攝入,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。

3、肥胖

肥胖人群脂肪組織增多會促進(jìn)尿酸合成,同時胰島素抵抗會減少腎臟尿酸排泄。這類患者多合并代謝綜合征,表現(xiàn)為體重指數(shù)超過28且伴有高尿酸血癥。建議通過控制總熱量攝入、有氧運(yùn)動減輕體重,肥胖相關(guān)痛風(fēng)可配合使用別嘌醇片抑制尿酸生成。

4、酗酒

酒精代謝會消耗ATP生成大量尿酸前體,同時乙醇抑制腎臟尿酸排泄。長期飲酒者可能出現(xiàn)夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛,關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛。需嚴(yán)格戒酒,急性發(fā)作時可外用氟比洛芬凝膠貼膏,配合塞來昔布膠囊口服抗炎。

5、腎臟疾病

慢性腎功能不全時腎小球濾過率下降,尿酸排泄障礙導(dǎo)致繼發(fā)性高尿酸血癥。這類患者通常血肌酐升高伴持續(xù)性高尿酸,可能形成痛風(fēng)石。需治療原發(fā)病,謹(jǐn)慎使用碳酸氫鈉片堿化尿液,避免使用加重腎損傷的利尿劑類藥物。

痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。建議選擇低糖低脂飲食,烹飪方式以蒸煮為主,限制豆類、香菇等中嘌呤食物攝入。定期復(fù)查血尿酸和腎功能指標(biāo),關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛時及時風(fēng)濕免疫科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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