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痛風(fēng)的病因是怎么引起的

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痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、代謝異常、腎臟排泄減少等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、尿酸結(jié)晶沉積等癥狀?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、控制體重等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向，與尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者尿酸生成過(guò)多或排泄障礙更顯著，發(fā)病年齡往往較早。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，避免高嘌呤飲食。

2、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致外源性尿酸增加。啤酒中的鳥(niǎo)苷酸也會(huì)促進(jìn)尿酸合成。這類(lèi)患者需嚴(yán)格限制每日嘌呤攝入量在150毫克以下，多食用低脂乳制品和新鮮蔬菜。

3、肥胖

脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)抑制腎臟排泄尿酸，同時(shí)肥胖者常伴隨胰島素抵抗。體重指數(shù)每增加1個(gè)單位，痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)上升約5%。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制將體重減輕7%-10%。

4、代謝異常

糖尿病、高血壓等代謝性疾病會(huì)導(dǎo)致尿酸重吸收增加。特別是胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下，腎小管鈉-氫交換體活性增強(qiáng)，間接促進(jìn)尿酸潴留。這類(lèi)患者需要同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病和血尿酸水平。

5、腎臟排泄減少

慢性腎病、利尿劑使用等因素會(huì)降低尿酸排泄能力。約90%的原發(fā)性痛風(fēng)患者存在腎臟尿酸排泄缺陷。可使用苯溴馬隆片促進(jìn)排泄，或非布司他片抑制生成，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛，慢性期建議每月監(jiān)測(cè)血尿酸水平。注意西藍(lán)花、菠菜等蔬菜雖為中嘌呤食物，但不會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，可適量食用。合并高血壓者慎用含糖飲料，因其可能通過(guò)果糖代謝加重高尿酸血癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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