手足口病患兒出現(xiàn)抽搐癥狀時,家長應立即讓患兒側(cè)臥防止誤吸,并盡快送往醫(yī)院急診。手足口病抽搐的治療主要包括保持呼吸道通暢、控制驚厥發(fā)作、降低顱內(nèi)壓、對癥支持治療以及針對病因的抗病毒治療。
抽搐發(fā)作時,患兒可能因肌肉強直或喉肌痙攣導致呼吸困難。家長需立即將患兒頭部偏向一側(cè),解開衣領,清除口鼻分泌物,防止嘔吐物吸入氣道引起窒息。在送醫(yī)途中應持續(xù)觀察患兒呼吸情況,確保氣道通暢是搶救生命的關鍵第一步。
對于持續(xù)抽搐的患兒,醫(yī)生會使用抗驚厥藥物迅速終止發(fā)作。常用藥物包括地西泮注射液、咪達唑侖注射液或苯巴比妥注射液。這些藥物能快速抑制大腦異常放電,緩解肌肉痙攣。用藥后需密切監(jiān)測患兒的呼吸、心率及血壓變化,防止藥物過量導致呼吸抑制。
手足口病重癥病例可能并發(fā)腦炎或腦水腫,引起顱內(nèi)壓增高導致抽搐。治療需使用甘露醇注射液或甘油果糖氯化鈉注射液進行脫水降顱壓,必要時聯(lián)合呋塞米注射液增強利尿效果。嚴重病例可能需進行機械通氣維持氧合,以減輕腦組織缺氧損傷。
抽搐患兒常伴有高熱、電解質(zhì)紊亂等情況。需及時采用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液控制體溫,同時靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液糾正脫水及酸堿失衡。保證充足營養(yǎng)攝入,對于吞咽困難者可考慮鼻飼喂養(yǎng),維持機體能量需求。
針對手足口病病原體腸道病毒,可選用利巴韋林氣霧劑或干擾素α2b噴霧劑進行局部抗病毒治療。對于重癥病例,可能需要靜脈輸注更昔洛韋注射液或免疫球蛋白增強機體清除病毒能力??共《局委熜柙卺t(yī)生指導下進行,并配合嚴密病情監(jiān)測。
手足口病患兒抽搐緩解后,家長應注意維持居室通風涼爽,給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、爛面條。每日用溫水清潔皮膚,更換柔軟棉質(zhì)衣物,避免抓撓皰疹部位。密切觀察患兒精神狀態(tài)、體溫變化及有無新發(fā)皮疹,恢復期應避免劇烈運動,保證充足休息,定期返院復查神經(jīng)系統(tǒng)功能。
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