抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素、軀體疾病、藥物因素等原因引起。抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神障礙,主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、精力下降等癥狀,可通過(guò)心理治療、藥物治療等方式干預(yù)。
抑郁癥具有家族聚集性,直系親屬患有抑郁癥的人群發(fā)病概率較高。遺傳因素可能通過(guò)影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)代謝或應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行心理健康篩查,早期識(shí)別情緒異常。
大腦中5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常與抑郁癥密切相關(guān)。這類化學(xué)物質(zhì)參與情緒調(diào)節(jié),其分泌不足或受體功能異??赡軐?dǎo)致持續(xù)心境低落。臨床上常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。
長(zhǎng)期壓力、重大生活事件如失業(yè)或喪親等心理應(yīng)激可能誘發(fā)抑郁癥。這些因素通過(guò)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,導(dǎo)致皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素持續(xù)升高,進(jìn)而影響情緒調(diào)節(jié)中樞功能。認(rèn)知行為療法對(duì)此類因素引起的抑郁癥狀改善效果較好。
甲狀腺功能減退、帕金森病、腦血管病變等慢性疾病常伴隨抑郁癥狀。這類疾病可能通過(guò)直接損傷腦組織或間接影響代謝過(guò)程導(dǎo)致情緒障礙。治療需兼顧原發(fā)病控制與抗抑郁治療,如合并甲減時(shí)可聯(lián)合左甲狀腺素鈉片和鹽酸舍曲林片。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、干擾素、部分抗高血壓藥等可能引起藥源性抑郁。這些藥物可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)合成或受體敏感性,通常在用藥數(shù)周后出現(xiàn)情緒癥狀。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性抑郁時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食方面可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,限制精制糖攝入。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要,建議家人給予充分理解陪伴,鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療并定期復(fù)診。若出現(xiàn)自殺念頭或癥狀加重,須立即聯(lián)系精神科醫(yī)生或心理危機(jī)干預(yù)熱線。
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