手足癬可通過保持局部清潔干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、處理并發(fā)癥、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。手足癬通常由皮膚癬菌感染引起,主要累及手掌、足底及指趾間皮膚。
每日用溫水清洗患處后徹底擦干,特別是趾縫間。穿透氣性好的棉質(zhì)襪子和寬松鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間穿戴潮濕鞋襪。出汗較多時(shí)可使用爽身粉保持干爽,減少真菌滋生環(huán)境。不宜與他人共用拖鞋、毛巾等個(gè)人物品。
適用于輕度至中度感染,常用唑類衍生物如聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏,或丙烯胺類藥物如特比萘芬乳膏。用藥前清潔患處,薄涂覆蓋皮損及周邊正常皮膚,療程通常需持續(xù)2-4周。角化過度型可先用尿素軟膏軟化角質(zhì)再用藥。
適用于外用藥療效不佳、反復(fù)發(fā)作或角化過度型手足癬。伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,療程一般2-4周。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,妊娠期及肝功能異常者禁用??诜幙膳c外用藥聯(lián)用增強(qiáng)療效。
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)紅腫、化膿,需配合使用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。濕疹化反應(yīng)可短期外用氫化可的松乳膏抗炎。甲癬常與手足癬并存,需同步治療避免交叉感染。
治愈后仍需保持足部干燥,定期消毒鞋襪。公共場(chǎng)所避免赤腳行走,家庭成員有感染者應(yīng)同時(shí)治療。免疫力低下者需控制基礎(chǔ)疾病,復(fù)發(fā)頻繁者可間歇性外用藥物預(yù)防。
治療期間需遵醫(yī)囑足療程用藥,不可癥狀稍好轉(zhuǎn)即停藥。日常選擇吸汗透氣的鞋襪,定期更換并陽(yáng)光暴曬消毒。避免搔抓患處防止自身接種感染,若出現(xiàn)皮疹擴(kuò)散或全身癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。保持手足部皮膚屏障完整有助于降低復(fù)發(fā)概率。
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