黃疸可通過肝功能檢查、血常規(guī)檢查、尿液檢查、影像學檢查、肝組織活檢等方式確診。黃疸可能與膽紅素代謝異常、肝膽疾病、溶血性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深等癥狀。
肝功能檢查是診斷黃疸的基礎(chǔ)項目,通過檢測血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素水平可判斷黃疸類型。同時結(jié)合谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標評估肝細胞損傷程度。若發(fā)現(xiàn)膽紅素升高伴轉(zhuǎn)氨酶異常,可能提示病毒性肝炎或藥物性肝損傷,需進一步做肝炎病毒標志物檢測。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)溶血性貧血相關(guān)指標異常,如血紅蛋白降低、網(wǎng)織紅細胞增高。當間接膽紅素顯著升高伴貧血時,需考慮溶血性黃疸可能。此時應加做紅細胞脆性試驗、Coombs試驗等特異性檢查,新生兒還需篩查葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥。
尿膽紅素和尿膽原檢測有助于鑒別梗阻性黃疸與肝細胞性黃疸。完全性膽道梗阻時尿膽紅素陽性而尿膽原陰性,肝細胞損傷則兩者均呈陽性。尿液顏色呈濃茶樣提示膽紅素尿,需結(jié)合糞便顏色變化綜合判斷。
腹部超聲可觀察肝膽系統(tǒng)結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)膽管擴張、膽囊結(jié)石等梗阻因素。CT或MRI能更清晰顯示胰腺、肝臟占位性病變。對于疑似膽管結(jié)石或腫瘤患者,可進行磁共振胰膽管造影或內(nèi)鏡逆行胰膽管造影明確診斷。
經(jīng)皮肝穿刺活檢適用于原因不明的肝內(nèi)膽汁淤積或慢性肝病評估。通過病理檢查可鑒別病毒性肝炎、自身免疫性肝病、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病。該檢查存在出血風險,需嚴格掌握適應證并做好術(shù)前評估。
確診黃疸后應根據(jù)病因采取針對性治療。病毒性肝炎患者需抗病毒治療,膽道梗阻需解除梗阻因素,溶血性貧血需糾正貧血原因。日常需避免勞累、禁酒,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期監(jiān)測肝功能變化。出現(xiàn)皮膚瘙癢時可使用爐甘石洗劑外用,嚴重黃疸需及時就醫(yī)進行光療或血漿置換。
0次瀏覽 2026-01-20
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
233次瀏覽
180次瀏覽
142次瀏覽
150次瀏覽
187次瀏覽