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黃疸檢查哪些方面

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黃疸檢查主要包括肝功能檢測、血常規、尿常規、影像學(xué)檢查、肝炎病毒標志物檢測等方面。黃疸可能與肝膽疾病、溶血性疾病、遺傳代謝異常等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。

1、肝功能檢測

肝功能檢測是黃疸診斷的核心項目，通過(guò)檢測血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素水平可判斷黃疸類(lèi)型。同時(shí)需檢測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶等指標評估肝細胞損傷程度。若發(fā)現膽紅素升高伴轉氨酶異常，可能提示病毒性肝炎或藥物性肝損傷。

2、血常規檢查

血常規可發(fā)現溶血性貧血相關(guān)表現，如血紅蛋白降低、網(wǎng)織紅細胞增高。新生兒黃疸需特別注意紅細胞壓積和紅細胞形態(tài)，遺傳性球形紅細胞增多癥等溶血性疾病會(huì )導致間接膽紅素顯著(zhù)升高。感染性黃疸可能出現白細胞計數異常。

3、尿常規檢查

尿膽紅素和尿膽原檢測有助于鑒別梗阻性黃疸與肝細胞性黃疸。完全梗阻時(shí)尿膽紅素陽(yáng)性而尿膽原陰性，肝細胞損傷時(shí)兩者均呈陽(yáng)性。尿液顏色加深是黃疸的常見(jiàn)伴隨癥狀，嚴重溶血時(shí)可能出現醬油色尿。

4、影像學(xué)檢查

腹部超聲可觀(guān)察肝膽系統結構，發(fā)現膽管擴張、膽囊結石等梗阻因素。CT或MRI能更清晰顯示胰腺、膽管腫瘤等占位性病變。新生兒需通過(guò)經(jīng)皮膽紅素測定儀動(dòng)態(tài)監測黃疸程度，必要時(shí)進(jìn)行肝膽核素掃描排除膽道閉鎖。

5、肝炎病毒標志物

甲型、乙型、丙型等肝炎病毒血清學(xué)檢測可明確病毒性肝炎診斷。自身免疫性肝炎需檢測抗核抗體等免疫指標。EB病毒、巨細胞病毒等感染也可能引起黃疸，尤其需關(guān)注免疫功能低下人群的特殊病原體篩查。

黃疸患者應避免高脂飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，忌酒及肝毒性藥物。建議記錄皮膚黃染變化情況，觀(guān)察尿液和大便顏色，出現腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即復診。新生兒黃疸需保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，陽(yáng)光照射時(shí)注意保護眼睛，膽紅素水平過(guò)高時(shí)需及時(shí)光療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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