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黃疸的檢查包括哪些

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黃疸的檢查主要包括肝功能檢查、血常規(guī)檢查、超聲檢查、膽紅素測定和肝炎病毒標志物檢測等。黃疸可能由肝膽疾病、溶血性疾病或先天性代謝異常引起，需結(jié)合檢查結(jié)果明確病因。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是評估黃疸病因的基礎(chǔ)項目，通過檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等指標，可判斷肝細胞損傷程度及膽汁淤積情況。急性肝炎患者常出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，而膽道梗阻時堿性磷酸酶升高更為明顯。該檢查需空腹采血，避免飲食影響結(jié)果準確性。

2、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)溶血性貧血相關(guān)指標異常，如血紅蛋白降低、網(wǎng)織紅細胞增多等。新生兒溶血病或遺傳性球形紅細胞增多癥等溶血性疾病會導(dǎo)致間接膽紅素升高，這是鑒別溶血性黃疸的重要依據(jù)。檢查時需注意采血時間，避免標本溶血影響檢測結(jié)果。

3、超聲檢查

超聲檢查能直觀顯示肝膽系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，對膽管結(jié)石、腫瘤等梗阻性黃疸有較高診斷價值。該檢查無創(chuàng)且操作簡便，可重復(fù)進行，能清晰觀察膽囊壁厚度、膽管擴張程度等特征。檢查前需禁食8小時以減少胃腸道氣體干擾。

4、膽紅素測定

膽紅素測定通過血液檢測總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素水平，是判斷黃疸類型的關(guān)鍵指標。直接膽紅素升高提示膽汁排泄障礙，間接膽紅素升高多見于溶血性疾病。新生兒黃疸時需特別關(guān)注膽紅素腦病風(fēng)險，必要時進行經(jīng)皮膽紅素測定。

5、肝炎病毒標志物檢測

肝炎病毒標志物檢測包括甲肝抗體、乙肝表面抗原、丙肝抗體等，可明確病毒性肝炎導(dǎo)致的黃疸病因。乙肝患者需進一步檢測HBV-DNA載量，丙肝患者需檢測HCV-RNA。該檢查對制定抗病毒治療方案具有指導(dǎo)意義。

發(fā)現(xiàn)黃疸癥狀應(yīng)及時就醫(yī)完善相關(guān)檢查，避免自行用藥延誤病情。日常需保持規(guī)律作息，避免飲酒和濫用藥物，肝炎患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑抗病毒治療。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補充維生素，避免高脂飲食加重肝膽負擔(dān)。定期復(fù)查肝功能指標，監(jiān)測病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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