充填后疼痛可能由充填材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎、咬合異?;蜻^敏反應(yīng)等原因引起,可通過調(diào)整咬合、藥物鎮(zhèn)痛、根管治療、更換充填材料或脫敏治療等方式緩解。
充填過程中材料與牙體組織接觸可能引發(fā)短暫性敏感,常見于復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀充填后。表現(xiàn)為冷熱刺激痛,通常1-2周自行緩解。若持續(xù)疼痛需排除其他病因,建議避免極端溫度飲食,使用抗敏感牙膏如舒適達專業(yè)修復(fù)牙膏輔助改善。
充填體邊緣微滲漏可能導(dǎo)致細菌侵入形成繼發(fā)齲,疼痛呈持續(xù)性鈍痛,咀嚼時加重。需通過口腔X光片確診,徹底清除腐質(zhì)后重新充填。伴發(fā)牙髓感染時可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。
深齲充填后可能因未察覺的牙髓暴露引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇。急性期需開髓減壓,慢性期行根管治療??膳R時使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
充填體過高導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷,引發(fā)咀嚼時銳痛。通過咬合紙檢查調(diào)磨高點即可解決。長期未處理可能誘發(fā)牙周膜炎癥,需聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉緩釋片和替硝唑片控制癥狀。
少數(shù)患者對金屬充填材料如銀汞合金過敏,表現(xiàn)為牙齦紅腫伴灼痛。需更換為陶瓷或樹脂材料,急性期口服氯雷他定片配合復(fù)方氯己定含漱液減輕局部反應(yīng)。
充填后3天內(nèi)出現(xiàn)輕微敏感屬正?,F(xiàn)象,建議選擇軟質(zhì)食物,用溫水漱口清潔。持續(xù)性疼痛超過1周或出現(xiàn)搏動性跳痛、牙齦腫脹時,應(yīng)及時復(fù)查。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔充填體邊緣,每半年進行口腔檢查評估充填體狀態(tài)。避免用患牙咬硬物,夜間磨牙患者需佩戴頜墊保護。
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