腹腔鏡下全子宮切除術(shù)屬于四級(jí)手術(shù)。手術(shù)分級(jí)主要依據(jù)手術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度及技術(shù)復(fù)雜程度進(jìn)行劃分,四級(jí)手術(shù)通常為技術(shù)難度大、手術(shù)過(guò)程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度高的手術(shù)。
腹腔鏡下全子宮切除術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,通過(guò)腹壁小切口置入腹腔鏡器械完成子宮切除。手術(shù)涉及盆腔重要器官如輸尿管、膀胱、腸管及血管的分離操作,術(shù)中可能面臨出血、鄰近器官損傷等風(fēng)險(xiǎn)。該手術(shù)對(duì)術(shù)者腹腔鏡操作技巧要求較高,需具備熟練的鏡下縫合、止血及組織分離能力。術(shù)后可能出現(xiàn)感染、深靜脈血栓、尿潴留等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)生命體征及引流液性狀?;颊咝g(shù)后需早期下床活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),避免粘連性腸梗阻。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡至普食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)切口愈合。術(shù)后6-8周內(nèi)禁止盆浴、性生活及重體力勞動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估盆腔恢復(fù)情況。
選擇開(kāi)展此類(lèi)手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需具備相應(yīng)的設(shè)備條件及應(yīng)急處理能力,建議患者在三級(jí)醫(yī)院接受治療。術(shù)前應(yīng)完善超聲、宮頸癌篩查等檢查,排除手術(shù)禁忌證。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需將指標(biāo)控制在安全范圍。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道異常出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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