動(dòng)脈血管斑塊一般難以完全消除,但可通過干預(yù)措施穩(wěn)定或縮小斑塊體積。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成與脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)等因素相關(guān),需結(jié)合生活方式調(diào)整及醫(yī)學(xué)治療控制進(jìn)展。
早期動(dòng)脈斑塊以脂質(zhì)條紋為主時(shí),通過嚴(yán)格低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)可能減緩發(fā)展。低密度脂蛋白膽固醇水平降低后,血管內(nèi)皮功能改善有助于延緩斑塊增長(zhǎng)。部分研究顯示他汀類藥物可促進(jìn)斑塊脂質(zhì)核心縮小,但纖維帽結(jié)構(gòu)通常難以逆轉(zhuǎn)。
已鈣化的穩(wěn)定斑塊通常無法消除,治療目標(biāo)為預(yù)防破裂引發(fā)血栓。高強(qiáng)度他汀治療可減少斑塊內(nèi)炎癥,聯(lián)合阿司匹林抗血小板能降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。極少數(shù)病例中,血管內(nèi)超聲顯示強(qiáng)化降脂治療可使斑塊體積縮小,但需長(zhǎng)期維持治療。
建議每日攝入足量膳食纖維及不飽和脂肪酸,如燕麥、深海魚類等食物有助于調(diào)節(jié)血脂。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免吸煙及過量飲酒。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。若出現(xiàn)胸悶、運(yùn)動(dòng)后胸痛等癥狀需及時(shí)進(jìn)行冠脈CT或造影評(píng)估。
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