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多發(fā)性骨髓瘤對(duì)患者有什么危害

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多發(fā)性骨髓瘤會(huì)導(dǎo)致骨骼破壞、腎功能損害、貧血、感染風(fēng)險(xiǎn)增加及高鈣血癥等危害。該疾病是漿細(xì)胞惡性增殖引起的腫瘤，需通過(guò)藥物和綜合治療控制病情發(fā)展。

1、骨骼破壞

多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞會(huì)激活破骨細(xì)胞，導(dǎo)致溶骨性病變，表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折或脊椎壓縮。常見(jiàn)于骨盆、脊柱和顱骨，嚴(yán)重時(shí)可造成截癱。需通過(guò)雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞，必要時(shí)進(jìn)行放療或骨水泥填充術(shù)。

2、腎功能損害

大量異常免疫球蛋白輕鏈沉積在腎小管，引發(fā)管型腎病，表現(xiàn)為蛋白尿、血肌酐升高。約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腎功能不全，需限制蛋白質(zhì)攝入并使用硼替佐米等靶向藥物，終末期需血液透析。

3、貧血

骨髓瘤細(xì)胞侵占正常造血空間，同時(shí)腎功能不全導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，引發(fā)中重度貧血。患者出現(xiàn)乏力、心悸，需注射重組人促紅素注射液，嚴(yán)重時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)

異常漿細(xì)胞分泌的單克隆抗體無(wú)免疫功能，同時(shí)化療導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少。患者易發(fā)生肺炎、尿路感染甚至敗血癥，需預(yù)防性使用青霉素V鉀片，發(fā)熱時(shí)及時(shí)用頭孢呋辛酯片抗感染。

5、高鈣血癥

骨質(zhì)溶解釋放大量鈣離子，超過(guò)腎臟排泄能力，引發(fā)惡心、嗜睡甚至心律失常。需靜脈注射生理鹽水?dāng)U容，聯(lián)合降鈣素注射液，禁用噻嗪類(lèi)利尿劑。

患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量超過(guò)2000毫升預(yù)防腎損害；避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折，居家環(huán)境定期消毒；治療期間每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)和血鈣，出現(xiàn)發(fā)熱或骨痛加重時(shí)立即就醫(yī)。維持適度陽(yáng)光照射有助于鈣質(zhì)吸收，但需注意防曬。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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