多發(fā)性骨髓瘤的危害主要包括骨質破壞、腎功能損害、貧血、感染風險增加和高鈣血癥等。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病,可能對全身多個系統(tǒng)造成損害。
多發(fā)性骨髓瘤會導致骨質溶解和骨質疏松,常見于脊柱、骨盆和長骨?;颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、病理性骨折和脊柱壓縮性骨折。骨質破壞與漿細胞異常增殖和破骨細胞活性增強有關。治療上可使用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液抑制骨破壞,同時配合鎮(zhèn)痛治療。
骨髓瘤細胞產(chǎn)生的異常免疫球蛋白輕鏈可沉積在腎小管,導致腎功能損害甚至腎衰竭。患者可能出現(xiàn)蛋白尿、水腫和血肌酐升高。腎功能損害與輕鏈蛋白毒性、高鈣血癥和脫水等因素有關。治療需控制原發(fā)病,必要時進行血液透析。
骨髓瘤細胞浸潤骨髓會抑制正常造血功能,導致貧血?;颊弑憩F(xiàn)為乏力、面色蒼白和活動耐力下降。貧血與骨髓造血受抑、腎功能不全和營養(yǎng)缺乏有關。治療可給予促紅細胞生成素或輸血支持。
多發(fā)性骨髓瘤患者免疫功能低下,易發(fā)生細菌和病毒感染。常見感染包括肺炎、尿路感染和帶狀皰疹。感染風險與正常免疫球蛋白減少、中性粒細胞減少和化療副作用有關。預防性使用抗生素和免疫球蛋白替代治療可能有益。
骨質破壞釋放大量鈣離子入血,導致高鈣血癥。患者可能出現(xiàn)多尿、口渴、便秘和意識障礙。高鈣血癥與骨吸收增加和腎功能減退有關。治療包括水化、利尿劑和雙膦酸鹽類藥物。
多發(fā)性骨髓瘤患者應注意保持適當活動量預防骨質疏松,但需避免劇烈運動以防骨折;飲食上應保證充足蛋白質和鈣質攝入,限制高鈣食物;定期監(jiān)測血常規(guī)、腎功能和血鈣水平;注意個人衛(wèi)生預防感染;嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查評估病情變化。出現(xiàn)新發(fā)骨痛、發(fā)熱或意識改變應及時就醫(yī)。
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