基孔肯雅熱尚無(wú)特效抗病毒藥物,治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片、氯雷他定片、潑尼松片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病,主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,典型表現(xiàn)為高熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等。
布洛芬片屬于非甾體抗炎藥,適用于緩解基孔肯雅熱引起的發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛。該藥通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用,可能伴隨胃腸道不適等不良反應(yīng)?;颊咝枳⒁獗苊馀c其他非甾體抗炎藥聯(lián)用,活動(dòng)性消化道潰瘍者禁用。
對(duì)乙酰氨基酚片可用于控制基孔肯雅熱的中低度發(fā)熱,其通過(guò)作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生退熱效果。肝功能不全者需慎用,過(guò)量服用可能導(dǎo)致肝損傷。服藥期間應(yīng)避免飲酒,不可與含相同成分的復(fù)方感冒藥同服。
氯雷他定片為第二代抗組胺藥,能改善基孔肯雅熱引發(fā)的皮疹和皮膚瘙癢癥狀。該藥選擇性阻斷外周H1受體,嗜睡副作用較輕。嚴(yán)重肝功能損害者需調(diào)整劑量,與酮康唑等CYP3A4抑制劑合用可能增加血藥濃度。
潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素,適用于基孔肯雅熱重癥患者或持續(xù)加重的關(guān)節(jié)炎癥。該藥具有強(qiáng)效抗炎作用,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和血糖升高。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì),突然停藥可能引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解基孔肯雅熱導(dǎo)致的持續(xù)性關(guān)節(jié)腫痛,通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少炎性介質(zhì)生成。心血管疾病患者使用需謹(jǐn)慎,可能增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。緩釋劑型應(yīng)整片吞服,不可掰開(kāi)或嚼碎服用。
基孔肯雅熱患者應(yīng)臥床休息,每日飲水量保持在2000毫升以上,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。關(guān)節(jié)疼痛明顯時(shí)可配合冷敷處理,皮疹部位避免抓撓。居家需做好防蚊措施,使用蚊帳和驅(qū)蚊劑,發(fā)熱期間密切監(jiān)測(cè)體溫變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、意識(shí)障礙或嚴(yán)重出血傾向,須立即就醫(yī)。
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