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慢性濕疹和銀屑病

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慢性濕疹和銀屑病是兩種常見的慢性炎癥性皮膚病，前者主要表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢和紅斑，后者以銀白色鱗屑和紅色斑塊為特征。兩者可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，需通過臨床表現(xiàn)和病理檢查鑒別診斷。

1、慢性濕疹

慢性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙或過敏反應(yīng)引起，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚干燥、皸裂和苔蘚樣變。急性期可能出現(xiàn)滲出性紅斑，慢性期以肥厚性皮損為主。常見誘因包括接觸洗滌劑、塵螨或壓力等。治療可選用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物，嚴重時需口服氯雷他定片或依巴斯汀片控制瘙癢。

2、銀屑病

銀屑病屬于自身免疫性疾病，典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑，好發(fā)于頭皮、肘膝等部位?？赡芘c鏈球菌感染、外傷或精神因素誘發(fā)相關(guān)。治療需根據(jù)分型選擇卡泊三醇軟膏、鹵米松乳膏等局部用藥，中重度患者可配合阿維A膠囊或司庫奇尤單抗注射液進行系統(tǒng)治療。

3、鑒別要點

慢性濕疹瘙癢更劇烈且皮損邊界模糊，銀屑病鱗屑更厚且刮除后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。濕疹多發(fā)生在屈側(cè)皮膚，銀屑病偏好伸側(cè)和頭皮。組織病理學(xué)檢查可明確區(qū)分兩者，濕疹表現(xiàn)為海綿水腫，銀屑病可見Munro微膿腫和角化不全。

4、日常管理

慢性濕疹患者需避免過度清潔，沐浴后及時涂抹尿素維E乳膏保濕。銀屑病應(yīng)注意防曬，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。兩者均需調(diào)節(jié)作息，限制辛辣刺激飲食，使用溫和無皂基洗浴產(chǎn)品。

5、并發(fā)癥預(yù)防

慢性濕疹可能繼發(fā)細菌感染出現(xiàn)膿皰，需警惕金黃色葡萄球菌定植。銀屑病可能合并關(guān)節(jié)炎或代謝綜合征，需定期監(jiān)測關(guān)節(jié)功能和血脂水平。長期使用激素類藥物者應(yīng)注意皮膚萎縮和反跳現(xiàn)象。

慢性濕疹和銀屑病患者應(yīng)建立規(guī)范治療計劃，避免自行濫用藥物。建議每周進行2-3次15分鐘溫水浴，水溫不超過37℃。選擇含神經(jīng)酰胺的保濕劑修復(fù)皮膚屏障，記錄飲食和癥狀變化以識別誘因。若皮損持續(xù)擴散或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時至皮膚科復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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