脊髓型頸椎病手術(shù)風(fēng)險程度與患者個體情況相關(guān),多數(shù)情況下手術(shù)風(fēng)險可控,但存在一定概率的并發(fā)癥可能。脊髓型頸椎病是因頸椎退變導(dǎo)致脊髓受壓的嚴(yán)重疾病,手術(shù)是解除壓迫的主要治療手段。
脊髓型頸椎病手術(shù)技術(shù)已相對成熟,常見前路減壓融合術(shù)或后路椎管成形術(shù)等術(shù)式在專業(yè)脊柱外科醫(yī)生操作下安全性較高。術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險包括硬膜撕裂、神經(jīng)根損傷、椎動脈損傷等,但發(fā)生率較低。術(shù)后早期可能出現(xiàn)吞咽不適、聲音嘶啞、切口感染等情況,多數(shù)經(jīng)對癥處理可緩解。圍手術(shù)期嚴(yán)格的血栓預(yù)防和感染控制措施能進一步降低相關(guān)風(fēng)險。
高齡、合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、病程較長導(dǎo)致脊髓嚴(yán)重變性的患者手術(shù)風(fēng)險相對增高。術(shù)前存在嚴(yán)重肌力下降、行走困難或大小便功能障礙的患者,術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)可能受限。極少數(shù)情況下可能發(fā)生脊髓再灌注損傷、內(nèi)固定失敗或鄰近節(jié)段退變加速等遠期并發(fā)癥,需二次手術(shù)干預(yù)。
建議患者在三級醫(yī)院脊柱外科進行詳細(xì)術(shù)前評估,完善頸椎MRI和神經(jīng)電生理檢查,由經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團隊制定個性化手術(shù)方案。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴頸托,循序漸進進行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。日常生活中需避免頸部劇烈活動,保持正確坐姿,睡眠時使用合適高度的枕頭。
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