脊髓型頸椎病手術(shù)風(fēng)險程度與患者病情、手術(shù)方式及個體差異有關(guān),多數(shù)情況下手術(shù)安全性較高,但存在一定風(fēng)險。
脊髓型頸椎病手術(shù)通常采用前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴大成形術(shù),這兩種術(shù)式在臨床中應(yīng)用成熟。手術(shù)風(fēng)險主要包括術(shù)中出血、神經(jīng)損傷、硬膜撕裂等操作相關(guān)并發(fā)癥,發(fā)生率較低。術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、植骨不融合、鄰近節(jié)段退變等問題,但通過規(guī)范操作和術(shù)后管理可有效控制。對于基礎(chǔ)狀況良好的患者,手術(shù)風(fēng)險概率進一步降低,術(shù)后神經(jīng)功能改善效果顯著。
高齡、合并嚴(yán)重心肺疾病或骨質(zhì)疏松的患者手術(shù)風(fēng)險相對增加。術(shù)前評估發(fā)現(xiàn)椎管嚴(yán)重狹窄、脊髓明顯受壓的患者,術(shù)中發(fā)生脊髓震蕩損傷的概率略高。存在長期糖尿病、免疫功能障礙等基礎(chǔ)疾病者,術(shù)后感染風(fēng)險可能上升。這類特殊情況需由脊柱外科醫(yī)生進行多維度評估,必要時調(diào)整手術(shù)方案。
建議患者在三級醫(yī)院脊柱外科接受手術(shù)治療,術(shù)前完善頸椎MRI、CT等檢查評估脊髓受壓程度。術(shù)后需嚴(yán)格佩戴頸托保護,避免劇烈活動,遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)四肢麻木加重、切口滲液等情況需及時復(fù)診。保持均衡飲食有助于傷口愈合,適量補充鈣質(zhì)和維生素D可促進骨骼修復(fù)。
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