腦出血微創(chuàng)手術(shù)通常采用立體定向穿刺引流術(shù)或神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除術(shù)。
立體定向穿刺引流術(shù)是在CT引導(dǎo)下精確定位血腫位置,通過顱骨鉆孔建立通道,置入引流管抽吸血腫。該方法創(chuàng)傷小,適用于基底節(jié)區(qū)等深部出血,但存在血腫清除不徹底的風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除術(shù)通過神經(jīng)內(nèi)鏡直視下清除血腫,能更徹底清除血腫并止血,適用于腦室出血或表淺血腫,但對(duì)術(shù)者技術(shù)要求較高。兩種手術(shù)均需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)前需完善頭顱CT檢查明確血腫位置和體積,術(shù)中需監(jiān)測生命體征,術(shù)后需密切觀察意識(shí)狀態(tài)和引流液性狀。
術(shù)后應(yīng)保持頭部引流管通暢,避免劇烈活動(dòng)頭部。飲食宜清淡易消化,逐步過渡到低鹽低脂飲食??祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練,定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。注意控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病,避免用力排便等可能引起顱內(nèi)壓升高的行為。
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