錢幣型濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。錢幣型濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、微生物感染、精神因素、遺傳傾向等原因引起。
每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,修復(fù)皮膚屏障功能。避免使用堿性肥皂清洗患處,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。可選擇凡士林、絲塔芙保濕霜等低敏產(chǎn)品。
急性期滲出明顯時(shí),用3%硼酸溶液冷濕敷。亞急性期可選用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效糖皮質(zhì)激素,每日1-2次薄涂。合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。頑固皮損可嘗試0.1%他克莫司軟膏。
瘙癢劇烈時(shí)口服氯雷他定片或西替利嗪片抗組胺。嚴(yán)重泛發(fā)者可短期服用潑尼松片。合并細(xì)菌感染用頭孢呋辛酯片,真菌感染用伊曲康唑膠囊。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
窄譜UVB照射每周2-3次,初始劑量根據(jù)最小紅斑量調(diào)整。308nm準(zhǔn)分子激光對(duì)局限性皮損效果顯著。光療需持續(xù)8-12周,注意佩戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛。
血虛風(fēng)燥證用消風(fēng)散加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)證用龍膽瀉肝湯。外洗可選苦參、黃柏、地膚子各30g煎湯濕敷。針灸取曲池、血海、三陰交等穴位,隔日1次。
日常穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì)。飲食忌辛辣海鮮,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅。保持規(guī)律作息,控制洗澡時(shí)間在10分鐘內(nèi)。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免過度抓撓皮損。若癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染,應(yīng)及時(shí)至皮膚科復(fù)診調(diào)整治療方案。
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