水泡型濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。水泡型濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、微生物感染、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,每日涂抹3-5次,沐浴后立即使用效果更佳。避免使用堿性洗劑,水溫控制在32-37攝氏度。棉質(zhì)衣物減少摩擦,室內(nèi)濕度維持在50-60%。
急性期滲出可選用硼酸溶液濕敷,慢性苔蘚化皮損適用鹵米松乳膏。合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏,瘙癢明顯可配合鹽酸多塞平乳膏。激素類藥物需遵醫(yī)囑階梯減量,面部及皺褶部位選用弱效激素。
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢,嚴(yán)重病例短期口服潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司膠囊適用于頑固病例。合并感染需用頭孢克洛分散片,真菌感染聯(lián)用伊曲康唑膠囊。
窄譜UVB每周2-3次,初始劑量根據(jù)最小紅斑量調(diào)整。PUVA療法適用于廣泛性病變,需配合補(bǔ)骨脂素口服。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,療程結(jié)束后仍需維持治療。
濕熱證可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥適用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方選苦參湯加減,針灸取穴曲池、血海等?;疳橖c(diǎn)刺水泡后拔罐,三棱針放血適用于急性發(fā)作。
保持規(guī)律作息避免熬夜,飲食忌辛辣海鮮。穿寬松純棉衣物,避免搔抓和熱水燙洗。室內(nèi)定期除螨,使用加濕器維持濕度。記錄可疑過敏原,癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。長(zhǎng)期患者建議每3個(gè)月評(píng)估療效,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。
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