錢(qián)幣樣濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。錢(qián)幣樣濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、感染因素、精神壓力、遺傳易感性等原因引起。
每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,幫助修復(fù)皮膚屏障功能。避免使用堿性肥皂清潔患處,洗澡水溫控制在37攝氏度以下。穿著純棉透氣衣物,減少摩擦刺激。室內(nèi)濕度建議維持在50-60%,必要時(shí)使用加濕器。
急性期可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素制劑。合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。慢性期可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用強(qiáng)效激素。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。繼發(fā)廣泛感染需用頭孢克洛膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素。頑固病例可能需短期口服潑尼松片,但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)副作用。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于重癥患者。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于慢性頑固性皮損,每周治療2-3次。全身NB-UVB照射可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),抑制異常炎癥。治療期間需做好眼部防護(hù),注意觀(guān)察皮膚干燥等不良反應(yīng)。光敏性藥物使用患者需提前告知醫(yī)生。
血虛風(fēng)燥證可用消風(fēng)散加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)證選用龍膽瀉肝湯。外洗可嘗試苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸選曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血。需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行濫用清熱涼血類(lèi)藥物。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食宜清淡,限制辛辣刺激及高糖食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。避免搔抓患處,修剪指甲并保持手部清潔。控制沐浴時(shí)間在10分鐘內(nèi),沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液化膿,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。冬季注意防寒保暖,夏季避免暴曬出汗誘發(fā)加重。
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