下肢血栓的癥狀主要有腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅、皮溫升高、活動(dòng)受限等。下肢血栓通常由靜脈血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)等因素引起,可能表現(xiàn)為單側(cè)肢體突發(fā)性腫脹、壓痛或行走困難,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺栓塞。
下肢血栓引起的腫脹多發(fā)生于單側(cè)小腿或大腿,表現(xiàn)為肢體周徑明顯增粗,按壓后可出現(xiàn)凹陷性水腫。腫脹通常與靜脈回流受阻有關(guān),可能伴隨皮膚緊繃感,長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐后加重。若血栓位于深靜脈,腫脹可能逐漸向上蔓延至整個(gè)下肢。
疼痛多為持續(xù)性鈍痛或痙攣樣痛,常見(jiàn)于小腿肌肉深部或大腿內(nèi)側(cè),活動(dòng)時(shí)加劇。部分患者可能描述為沉重感或脹痛,夜間也可能持續(xù)存在。疼痛程度與血栓范圍相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可影響行走或站立。
血栓形成后局部皮膚可能出現(xiàn)片狀紅斑或泛紅,溫度高于對(duì)側(cè)肢體。皮膚顏色改變多沿靜脈走行分布,可能伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張。若發(fā)展為血栓性淺靜脈炎,皮膚表面可觸及條索狀硬結(jié)。
患肢皮膚溫度升高是炎癥反應(yīng)的常見(jiàn)表現(xiàn),觸摸時(shí)可感知明顯溫差。皮溫升高多集中于血栓形成部位,可能伴隨局部灼熱感。需注意與感染性病變鑒別,后者常伴有全身發(fā)熱癥狀。
由于腫脹和疼痛,患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降、步態(tài)異常或無(wú)法負(fù)重。嚴(yán)重時(shí)下肢肌肉僵硬,主動(dòng)屈伸踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加劇。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致肌肉萎縮或靜脈淤滯性皮炎。
懷疑下肢血栓時(shí)應(yīng)避免按摩或劇烈運(yùn)動(dòng),防止血栓脫落。建議抬高患肢促進(jìn)血液回流,穿戴醫(yī)用彈力襪減輕腫脹。日常需保持適度活動(dòng),避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間站立,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等肺栓塞征兆,須立即就醫(yī)。確診后需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等,定期復(fù)查凝血功能。
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