下肢靜脈血栓的癥狀主要有患肢腫脹、皮膚發(fā)紅或發(fā)紫、疼痛或壓痛、淺靜脈曲張以及活動(dòng)受限。下肢靜脈血栓是血液在下肢靜脈內(nèi)異常凝結(jié)形成的血管阻塞性疾病,可能由靜脈血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷或血液高凝狀態(tài)引起。
患肢腫脹是下肢靜脈血栓最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為單側(cè)下肢突然出現(xiàn)腫脹,可能伴隨緊繃感或沉重感。腫脹程度與血栓形成的部位和嚴(yán)重程度有關(guān),血栓位置越靠近近端,腫脹可能越明顯。腫脹通常在站立或久坐后加重,平臥或抬高患肢后可能有所緩解。
皮膚顏色改變表現(xiàn)為患肢皮膚發(fā)紅、發(fā)紫或出現(xiàn)淤青樣改變,這是由于靜脈回流受阻導(dǎo)致局部淤血和缺氧所致。皮膚溫度可能升高,觸摸時(shí)有溫?zé)岣?。隨著病情發(fā)展,皮膚可能出現(xiàn)色素沉著或變硬,嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為靜脈性潰瘍。
疼痛多為鈍痛或脹痛,行走時(shí)加重,休息時(shí)減輕。按壓患處可能出現(xiàn)明顯壓痛,特別是沿著靜脈走行方向。小腿肌肉在足背屈曲時(shí)可能出現(xiàn)疼痛,這被稱為霍曼斯征陽(yáng)性。疼痛程度因人而異,從輕微不適到劇烈疼痛均有可能。
淺表靜脈可能變得明顯可見,呈現(xiàn)迂曲擴(kuò)張的狀態(tài),這是由于深靜脈血栓形成后,淺靜脈代償性擴(kuò)張以增加靜脈回流。曲張的靜脈可能突出于皮膚表面,觸摸時(shí)有條索感。長(zhǎng)期存在的淺靜脈曲張可能導(dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙和慢性靜脈功能不全。
由于腫脹和疼痛,患者可能出現(xiàn)行走困難或活動(dòng)受限。嚴(yán)重時(shí)可能無(wú)法正常站立或行走,需要臥床休息。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。部分患者可能因害怕疼痛而主動(dòng)限制活動(dòng),形成惡性循環(huán)。
下肢靜脈血栓患者應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。穿著醫(yī)用彈力襪有助于減輕癥狀和預(yù)防血栓進(jìn)展。飲食上應(yīng)保持低鹽低脂,多攝入富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘。戒煙限酒,控制體重。如出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等疑似肺栓塞癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查和遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
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