腎上腺疾病可能引發(fā)激素分泌紊亂、代謝異常、血壓波動(dòng)等問題,常見表現(xiàn)包括庫(kù)欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。
腎上腺皮質(zhì)或髓質(zhì)功能異常會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇、醛固酮、腎上腺素等激素分泌失調(diào)。皮質(zhì)醇過多可能引發(fā)向心性肥胖和皮膚紫紋,醛固酮異??赡軐?dǎo)致低鉀血癥和高血壓,腎上腺素過量分泌可誘發(fā)陣發(fā)性心悸和頭痛。
糖代謝紊亂表現(xiàn)為空腹血糖升高或糖耐量異常,脂肪代謝障礙可能導(dǎo)致血脂異常和特殊體脂分布,蛋白質(zhì)分解加速會(huì)引起肌肉萎縮和傷口愈合延遲。
血壓異常是腎上腺疾病的典型表現(xiàn),可能出現(xiàn)持續(xù)性高血壓或陣發(fā)性血壓驟升,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致高血壓危象,部分患者會(huì)伴隨頭痛、出汗和面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀。
低鉀血癥常見于醛固酮增多癥,表現(xiàn)為肌無力和心律失常,高鈉血癥可能伴隨口渴和多尿,鈣磷代謝異??赡軐?dǎo)致骨質(zhì)疏松和病理性骨折。
雄激素分泌異??赡軐?dǎo)致女性多毛和月經(jīng)紊亂,雌激素過多可能引起男性乳房發(fā)育,兒童可能出現(xiàn)性早熟或第二性征發(fā)育延遲。
腎上腺疾病患者需定期監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì),保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整激素替代治療方案,出現(xiàn)心悸、頭痛等急性癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意記錄癥狀變化和用藥反應(yīng),保證充足睡眠,減少應(yīng)激因素對(duì)腎上腺功能的刺激。
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