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先天性腸道閉鎖手術(shù)后有后遺癥嗎

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先天性腸道閉鎖手術(shù)后可能出現(xiàn)腸梗阻、吻合口漏、短腸綜合征、營(yíng)養(yǎng)不良及腸粘連等后遺癥。先天性腸道閉鎖是胚胎期腸道發(fā)育異常導(dǎo)致腸道某段完全閉塞,需通過(guò)手術(shù)重建腸道通暢。

1、腸梗阻

術(shù)后可能因吻合口水腫、瘢痕形成或腸管蠕動(dòng)功能未完全恢復(fù)導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙?;颊呖沙霈F(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐及停止排便排氣等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓,并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染、注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸、乳酸林格注射液維持水電解質(zhì)平衡。

2、吻合口漏

腸道吻合處愈合不良可發(fā)生滲漏,腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔引發(fā)腹膜炎。多與局部血供差、張力過(guò)高或感染有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛加劇、腹肌緊張。需緊急手術(shù)探查修補(bǔ),并聯(lián)合使用注射用美羅培南抗感染、人血白蛋白補(bǔ)充蛋白、葡萄糖氯化鈉注射液營(yíng)養(yǎng)支持。

3、短腸綜合征

廣泛腸切除后剩余腸段過(guò)短,吸收面積銳減導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙。患者有慢性腹瀉、體重下降、脫水表現(xiàn)。需長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持,口服蒙脫石散止瀉、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群、維生素AD滴劑補(bǔ)充脂溶性維生素。

4、營(yíng)養(yǎng)不良

腸道吸收功能受損致蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏。可表現(xiàn)為發(fā)育遲緩、貧血、水腫。需制定個(gè)體化腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方案,補(bǔ)充小兒氨基酸注射液、脂肪乳注射液及復(fù)合維生素片等。

5、腸粘連

手術(shù)創(chuàng)傷致腸管與腹壁或其他器官粘連,可能引起慢性腹痛或間歇性梗阻。輕癥可通過(guò)腸粘連松解術(shù)治療,術(shù)后使用注射用生長(zhǎng)抑素減少分泌、琥珀酸舒馬普坦片緩解疼痛、乳果糖口服溶液保持排便通暢。

術(shù)后需定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況,遵循少食多餐原則選擇易消化食物如米湯、蒸蛋羹等,避免粗硬食物刺激腸道。注意腹部保暖并按醫(yī)囑循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,密切觀察排便性狀及次數(shù)變化,出現(xiàn)持續(xù)腹脹或嘔吐需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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