隆鼻手術(shù)后可能出現(xiàn)假體移位、感染、鼻部形態(tài)異常、瘢痕增生、呼吸障礙等后遺癥。具體表現(xiàn)與個體差異、手術(shù)方式及術(shù)后護理密切相關(guān)。
假體移位多因術(shù)中固定不牢或術(shù)后外力撞擊導(dǎo)致,表現(xiàn)為鼻梁歪斜或假體輪廓顯形。硅膠假體較膨體更易發(fā)生移位。需通過手術(shù)調(diào)整復(fù)位,嚴(yán)重者需更換假體材料。
術(shù)后感染常見于術(shù)后3-7天,與無菌操作不規(guī)范或傷口護理不當(dāng)有關(guān)。表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物,可能伴隨發(fā)熱。輕度感染可通過頭孢克肟膠囊等抗生素控制,嚴(yán)重者需取出假體。
鼻尖過高、鼻背凹凸不平等形態(tài)問題多與醫(yī)生技術(shù)或?qū)徝榔钕嚓P(guān)。肋軟骨移植可能發(fā)生吸收變形,膨體材料可能出現(xiàn)遠(yuǎn)期壓縮。通常需要二次手術(shù)修復(fù)。
切口處瘢痕增生常見于瘢痕體質(zhì)者,鼻孔緣切口更易形成明顯瘢痕??删植孔⑸鋸?fù)方倍他米松注射液或使用硅酮凝膠敷料改善,嚴(yán)重者需激光治療。
鼻中隔偏曲矯正不當(dāng)或鼻腔腫脹可能導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞。若伴發(fā)鼻瓣區(qū)狹窄,需使用布地奈德鼻噴霧劑緩解癥狀,必要時行鼻功能重建手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免擠壓碰撞鼻部,睡眠時墊高頭部減輕腫脹。術(shù)后1個月內(nèi)禁止佩戴框架眼鏡,3個月內(nèi)避免劇烈運動。飲食需清淡,禁煙酒及辛辣刺激食物。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或明顯形態(tài)異常應(yīng)及時就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素和消腫藥物,不可自行調(diào)整用藥方案。
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