电影久久,日韩不卡一二三区,这里只有精品视频在线观看,国产成综合,99re免费,免费一级片网址,成人天堂av

先天性巨結(jié)腸手術(shù)后遺癥

2413次瀏覽

先天性巨結(jié)腸手術(shù)后的后遺癥主要包括吻合口狹窄、污糞與失禁、小腸結(jié)腸炎、腸道功能紊亂以及術(shù)后復(fù)發(fā)等。

一、吻合口狹窄

吻合口狹窄是術(shù)后常見的機(jī)械性并發(fā)癥，主要由于手術(shù)中腸道吻合口愈合過(guò)程中疤痕組織過(guò)度增生或吻合技術(shù)因素導(dǎo)致腸腔變窄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排便困難、糞便變細(xì)、腹脹、腹痛等癥狀。輕度狹窄可通過(guò)定期肛門擴(kuò)張等保守治療改善，嚴(yán)重者可能需要再次手術(shù)進(jìn)行狹窄段切除或成形術(shù)。家長(zhǎng)需密切觀察兒童的排便情況，定期隨訪，早期發(fā)現(xiàn)有助于通過(guò)非手術(shù)方式干預(yù)。

二、污糞與失禁

污糞與失禁屬于排便控制功能障礙，多因手術(shù)影響了肛門內(nèi)括約肌或支配排便的神經(jīng)所致。患者表現(xiàn)為肛門不自主地漏出少量糞便或液體，尤其在日間活動(dòng)時(shí)。這種情況可能與肛門直腸感覺減退、括約肌力量不足有關(guān)。治療側(cè)重于盆底肌肉功能訓(xùn)練、生物反饋治療以及飲食調(diào)整以改善糞便性狀。嚴(yán)重失禁可考慮使用肛門塞或進(jìn)行括約肌成形術(shù)等外科治療。

三、小腸結(jié)腸炎

小腸結(jié)腸炎是先天性巨結(jié)腸術(shù)后需要警惕的嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其在根治術(shù)后早期。其發(fā)生可能與腸道神經(jīng)支配異常、腸道菌群失調(diào)或吻合口以上腸段功能障礙有關(guān)。典型癥狀包括發(fā)熱、腹脹、腹瀉、嘔吐，糞便可能帶血或呈惡臭。一旦發(fā)生需立即就醫(yī)，治療包括禁食、胃腸減壓、靜脈輸液及使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等進(jìn)行抗感染治療，防止病情惡化。

四、腸道功能紊亂

腸道功能紊亂表現(xiàn)為長(zhǎng)期的排便習(xí)慣異常，如慢性便秘、腹瀉或兩者交替出現(xiàn)。這是由于巨結(jié)腸病變腸段被切除后，剩余結(jié)腸的蠕動(dòng)和吸收功能需要時(shí)間適應(yīng)，或存在輕微的神經(jīng)功能異常。管理策略包括調(diào)整飲食，增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，建立規(guī)律的排便習(xí)慣，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用調(diào)節(jié)腸道動(dòng)力的藥物如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、乳果糖口服溶液，或緩瀉劑如聚乙二醇4000散。

五、術(shù)后復(fù)發(fā)

術(shù)后復(fù)發(fā)指巨結(jié)腸病變癥狀再次出現(xiàn)，通常是因?yàn)槭中g(shù)中病變腸段切除不徹底，殘留了缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的腸段。癥狀與術(shù)前類似，如新生兒期胎便排出延遲、頑固性便秘、腹脹等。診斷需通過(guò)鋇劑灌腸、肛門直腸測(cè)壓及直腸活檢確認(rèn)。治療往往需要再次手術(shù)，徹底切除殘留的無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞腸段。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)排便功能。

先天性巨結(jié)腸術(shù)后長(zhǎng)期護(hù)理至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律的排便習(xí)慣，鼓勵(lì)每日定時(shí)如廁。飲食上需保證充足的水分，并攝入富含膳食纖維的食物，如西藍(lán)花、燕麥、梨等，以軟化糞便，預(yù)防便秘。避免過(guò)度攝入油膩、辛辣刺激食物。定期返回醫(yī)院進(jìn)行隨訪檢查，包括生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、肛門指檢或必要的影像學(xué)檢查，以便醫(yī)生及時(shí)了解腸道功能恢復(fù)情況，早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。適當(dāng)?shù)母共堪茨σ部赡苡兄诖龠M(jìn)腸道蠕動(dòng)。保持肛門周圍皮膚清潔干燥，預(yù)防皮炎。若孩子出現(xiàn)腹痛加劇、嘔吐、高熱或排便習(xí)慣突然改變，應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點(diǎn)擊查看更多>