慶大霉素的副作用主要有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯、過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等。慶大霉素是一種氨基糖苷類抗生素，常用于治療敏感菌引起的感染，但使用時需嚴格遵醫(yī)囑。
1、耳毒性
慶大霉素可能導(dǎo)致前庭功能損害或聽力下降，表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、耳部脹滿感等癥狀。耳毒性通常與用藥劑量和療程相關(guān)，長期或大劑量使用風險更高。一旦出現(xiàn)聽力異常，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)檢查。部分患者可能出現(xiàn)不可逆的聽力損傷，需通過聽力測試評估損害程度。
2、腎毒性
慶大霉素可能引起腎小管損傷，導(dǎo)致蛋白尿、血尿、尿量減少甚至急性腎衰竭。腎功能不全者更易發(fā)生此類副作用。用藥期間需定期監(jiān)測血肌酐和尿素氮水平，必要時調(diào)整劑量。老年患者或脫水狀態(tài)者需特別注意補液以降低腎毒性風險。
3、神經(jīng)肌肉阻滯
慶大霉素可能抑制神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿釋放，導(dǎo)致肌無力、呼吸困難甚至呼吸麻痹。這種副作用在靜脈快速給藥、合用肌松藥或重癥肌無力患者中更易發(fā)生。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時需立即停藥，必要時使用鈣劑或新斯的明拮抗。
4、過敏反應(yīng)
部分患者可能對慶大霉素產(chǎn)生過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、藥物熱甚至過敏性休克。用藥前應(yīng)詢問過敏史，首次使用時密切觀察。出現(xiàn)皮膚紅斑或呼吸困難需立即停藥并抗過敏治療。交叉過敏可能存在于其他氨基糖苷類藥物中。
5、胃腸道反應(yīng)
口服或注射慶大霉素可能引起惡心、嘔吐、食欲減退等消化道癥狀。這些反應(yīng)通常較輕且可逆，可通過飯后服藥減輕不適。長期使用可能引發(fā)腸道菌群失調(diào)，導(dǎo)致腹瀉或二重感染，必要時需補充益生菌。
使用慶大霉素期間應(yīng)避免與其他腎毒性或耳毒性藥物聯(lián)用，如呋塞米、萬古霉素等。用藥期間建議保持充足水分攝入，定期復(fù)查聽力及腎功能。孕婦、哺乳期婦女及兒童需謹慎使用，必須用藥時需嚴格監(jiān)測血藥濃度。若出現(xiàn)嚴重副作用癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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