慶大霉素的副作用主要包括耳毒性、腎毒性、神經肌肉阻滯、過敏反應及胃腸道不適等。該藥物屬于氨基糖苷類抗生素,常用于治療敏感菌引起的嚴重感染,但使用期間需密切監(jiān)測潛在不良反應。
慶大霉素可能損傷內耳前庭和耳蝸功能,導致眩暈、耳鳴或聽力下降。這種損害通常與藥物在耳蝸淋巴液中的蓄積有關,長期或大劑量使用時風險顯著增加?;颊咭坏┏霈F平衡障礙或聽覺異常,應立即停藥并就醫(yī)評估,必要時進行聽力檢查。日常須避免與其他耳毒性藥物聯合使用,以減輕協同損害。
藥物通過腎臟排泄時可能引起腎小管損傷,表現為尿量減少、血肌酐升高或蛋白尿。腎毒性多與療程延長、血藥濃度過高或原有腎功能不全有關。治療期間需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標,老年患者及脫水人群更需謹慎。若發(fā)現腎功能異常,應調整劑量或更換抗菌方案。
慶大霉素可抑制神經末梢乙酰膽堿釋放,引發(fā)肌肉無力、呼吸困難或眼瞼下垂。常見于腹腔注射、快速靜脈推注或合并肌無力疾病患者。用藥期間需觀察呼吸頻率與肌力變化,重癥患者應配備急救設備。避免與肌松劑聯用可降低此類風險。
部分患者可能出現皮疹、蕁麻疹、藥物熱甚至過敏性休克。過敏體質者用藥前需詳細詢問病史,首次給藥后密切觀察皮膚與生命體征。若發(fā)生嚴重反應,應立即停藥并接受抗組胺藥或腎上腺素治療。
口服慶大霉素可能刺激胃腸黏膜,引起惡心、嘔吐或腹瀉。此類癥狀通常較輕微,停藥后可自行緩解。但長期腹瀉需警惕腸道菌群失調,可配合益生菌調節(jié)。靜脈給藥時此類反應較少見。
使用慶大霉素期間應嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調整劑量或療程。注意補充水分以促進藥物排泄,減少高濃度藥物對腎臟的刺激。治療期間定期進行聽力檢查和腎功能評估,若出現耳鳴、尿量改變或皮疹等癥狀需及時告知醫(yī)生。老年患者、嬰幼兒及腎功能不全者應謹慎用藥,必要時進行血藥濃度監(jiān)測。日常保持均衡飲食與充足休息,增強機體代謝能力,用藥后避免從事高空作業(yè)或駕駛等需高度平衡的活動。
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