開髓引流后不做根管治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散、牙齒壞死或頜骨炎癥。根管治療是清除感染牙髓并保存牙齒的必要步驟,延遲治療可能引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
開髓引流后未進(jìn)行根管治療,感染可能從牙髓腔向根尖周組織擴(kuò)散,形成根尖周炎。炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致局部骨質(zhì)破壞,表現(xiàn)為咬合疼痛或牙齦腫脹。長期感染可能引發(fā)頜骨骨髓炎,伴隨發(fā)熱和面部腫脹等全身癥狀。牙齒因失去營養(yǎng)供應(yīng)逐漸變色、脆化,最終可能無法保留而需拔除。部分患者可能因細(xì)菌入血導(dǎo)致全身感染,需抗生素干預(yù)。
極少數(shù)情況下,慢性根尖周炎可能發(fā)展為根尖囊腫或肉芽腫,需手術(shù)切除。免疫低下患者可能出現(xiàn)感染迅速擴(kuò)散至周圍間隙,引發(fā)蜂窩組織炎或膿腫。未治療的死髓牙可能成為病灶牙,誘發(fā)遠(yuǎn)隔器官如心臟或腎臟的感染。部分病例因長期炎癥刺激導(dǎo)致頜骨病理性骨折。兒童恒牙胚可能因乳牙感染而發(fā)育異常。
建議開髓引流后1-2周內(nèi)完成根管治療,避免用患側(cè)咀嚼硬物。日常使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生,每半年進(jìn)行口腔檢查。若出現(xiàn)劇烈疼痛、面部腫脹或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。根管治療后的牙齒建議冠修復(fù)以延長使用壽命,避免咬合過載。吸煙者需控制吸煙量以減少愈合障礙風(fēng)險(xiǎn)。
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