自閉癥與抑郁癥是兩種不同的精神心理疾病,主要區(qū)別在于核心癥狀、發(fā)病機(jī)制及干預(yù)方式。自閉癥屬于神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為社交溝通障礙和重復(fù)刻板行為;抑郁癥屬于心境障礙,核心特征為持續(xù)情緒低落和興趣減退。兩者在發(fā)病年齡、癥狀表現(xiàn)及治療重點(diǎn)上存在顯著差異。
自閉癥的核心癥狀包括社交互動(dòng)缺陷和非語(yǔ)言交流障礙,患者可能回避眼神接觸、難以理解他人情緒,并伴有固定行為模式或特殊興趣。抑郁癥的核心癥狀為持續(xù)兩周以上的情緒低落、快感缺失,常伴隨睡眠紊亂、食欲改變等生理癥狀,但無(wú)社交溝通本質(zhì)性障礙。
自閉癥具有明顯的神經(jīng)發(fā)育基礎(chǔ),與遺傳因素、腦連接異常相關(guān),癥狀多在3歲前顯現(xiàn)。抑郁癥主要與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),5-羥色胺、去甲腎上腺素等物質(zhì)代謝異常是重要機(jī)制,可發(fā)生于任何年齡段,青少年和成年期高發(fā)。
自閉癥診斷依據(jù)DSM-5中社交溝通缺陷和重復(fù)行為兩大維度,需排除智力障礙等其他發(fā)育問(wèn)題。抑郁癥診斷需滿足至少5項(xiàng)癥狀標(biāo)準(zhǔn),包括情緒低落或興趣減退必具其一,且排除軀體疾病或藥物因素導(dǎo)致。
自閉癥干預(yù)以行為療法為主,如應(yīng)用行為分析療法結(jié)合語(yǔ)言訓(xùn)練,藥物僅用于改善共病癥狀。抑郁癥首選認(rèn)知行為療法和抗抑郁藥物,如舍曲林片、氟西汀膠囊等,嚴(yán)重病例可能需要經(jīng)顱磁刺激等物理治療。
自閉癥癥狀往往持續(xù)終生,早期干預(yù)可改善社會(huì)適應(yīng)能力但難以根治。抑郁癥具有發(fā)作性特點(diǎn),規(guī)范治療下多數(shù)患者可臨床治愈,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需長(zhǎng)期隨訪管理。
對(duì)于自閉癥患者,家長(zhǎng)需注重結(jié)構(gòu)化教育和社交技能訓(xùn)練,建立穩(wěn)定的日常生活規(guī)律。抑郁癥患者應(yīng)保證規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免酒精攝入,家庭成員需關(guān)注其情緒變化并督促定期復(fù)診。兩類(lèi)疾病均需專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估診斷,不建議自行判斷或用藥,合并存在時(shí)更需多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化方案。
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