自閉癥與抑郁癥是兩種性質(zhì)不同的疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病年齡、核心癥狀、病程特點(diǎn)及治療方式。自閉癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,通常在兒童早期起病,核心表現(xiàn)為社會(huì)交往障礙、興趣狹窄及重復(fù)刻板行為。抑郁癥則屬于心境障礙,可發(fā)生于任何年齡,核心特征為持續(xù)的情緒低落、興趣喪失及精力減退。
自閉癥起病于發(fā)育早期,多數(shù)在三歲前癥狀已顯現(xiàn),其核心困難集中于社會(huì)互動(dòng)與溝通能力的本質(zhì)性缺損,例如缺乏眼神交流、難以理解他人情感、語(yǔ)言發(fā)育遲緩或異常。行為模式常表現(xiàn)為對(duì)某些物品或 Routine 的強(qiáng)烈執(zhí)著,拒絕改變,并可能出現(xiàn)重復(fù)的身體動(dòng)作。智力水平因人而異,部分患者可能伴有智力障礙。抑郁癥的發(fā)病時(shí)間則無(wú)特定早期限制,可在青少年、成年或老年階段首次出現(xiàn),核心問題圍繞情緒調(diào)節(jié)的失常?;颊邥?huì)體驗(yàn)到深刻的悲傷、絕望感,對(duì)以往熱衷的活動(dòng)失去興趣,并常有睡眠紊亂、食欲改變、疲勞感顯著、注意力難以集中,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)自殺念頭。抑郁癥通常呈發(fā)作性病程,癥狀持續(xù)兩周以上方可診斷,且每次發(fā)作后可能恢復(fù)至相對(duì)正常的狀態(tài)。在治療層面,自閉癥目前尚無(wú)藥物可以根治核心癥狀,主要依靠長(zhǎng)期的行為干預(yù)、教育支持和社交技能訓(xùn)練,如應(yīng)用行為分析療法和結(jié)構(gòu)化教學(xué),藥物僅用于處理共病問題如攻擊行為或焦慮。抑郁癥的治療則以心理治療和藥物治療為主,認(rèn)知行為療法和人際心理療法是常用心理干預(yù)方式,藥物如舍曲林片、氟西汀膠囊、文拉法辛緩釋膠囊等抗抑郁藥可幫助緩解情緒癥狀,嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可能需結(jié)合物理治療如經(jīng)顱磁刺激。
若觀察到兒童存在社交發(fā)展滯后、語(yǔ)言溝通困難或刻板行為,家長(zhǎng)應(yīng)盡早尋求兒童精神科或發(fā)育行為兒科評(píng)估,早期干預(yù)對(duì)改善自閉癥患兒預(yù)后至關(guān)重要。對(duì)于持續(xù)情緒低落、興趣減退的個(gè)體,建議及時(shí)至精神心理科就診,接受規(guī)范評(píng)估與治療。日常家庭支持中,為自閉癥患者提供結(jié)構(gòu)化、可預(yù)測(cè)的環(huán)境有助于減少焦慮,而抑郁癥患者則需要親友的情感理解、陪伴及鼓勵(lì)參與適度體育鍛煉和社交活動(dòng),兩者均須避免過度壓力并保持健康作息。
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