慢性細(xì)菌性痢疾通??梢灾斡?,但需規(guī)范治療并避免誘因。該病主要由志賀菌感染引起,表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、腹瀉及黏液膿血便,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行病原學(xué)檢查和全程抗菌治療。
慢性細(xì)菌性痢疾的治愈關(guān)鍵在于足療程使用敏感抗生素。臨床常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片等,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇。治療期間需保證用藥劑量和療程完整,即使癥狀緩解也不可自行停藥。同時(shí)需糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,重癥患者可能需要靜脈補(bǔ)液支持。飲食上應(yīng)選擇低渣、易消化的食物,避免辛辣刺激或高纖維飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。
少數(shù)患者可能因耐藥菌株感染、免疫功能低下或合并慢性基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致遷延不愈。此類情況需調(diào)整抗生素方案,必要時(shí)聯(lián)合用藥,并積極治療原發(fā)病。若形成慢性帶菌狀態(tài),可能需要延長(zhǎng)療程至4-6周。部分患者愈后可能出現(xiàn)腸易激綜合征等后遺癥,需進(jìn)行對(duì)癥處理。
預(yù)防復(fù)發(fā)需注意食品衛(wèi)生安全,避免生冷食物,飯前便后規(guī)范洗手。治愈后建議定期復(fù)查糞便培養(yǎng),確認(rèn)病原體清除。慢性細(xì)菌性痢疾患者應(yīng)避免濫用抗生素,保持規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行服用止瀉藥物掩蓋病情。
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