頸椎間盤突出主要表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢放射痛、肢體麻木無力、頭暈頭痛、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。頸椎間盤突出可能與長期姿勢不良、椎間盤退行性變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部活動(dòng)受限、肌肉痙攣等癥狀。
頸部疼痛是頸椎間盤突出最常見的癥狀,疼痛多位于頸后部或兩側(cè),可向肩背部放射。疼痛在低頭、轉(zhuǎn)頭或咳嗽時(shí)加重,休息后可緩解。頸部疼痛可能與椎間盤突出壓迫神經(jīng)根或局部炎癥反應(yīng)有關(guān)?;颊呖蓢L試熱敷緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
上肢放射痛表現(xiàn)為疼痛從頸部向肩部、上臂、前臂乃至手指放射,呈刺痛或灼燒樣痛感。這種疼痛與突出的椎間盤壓迫頸神經(jīng)根有關(guān),夜間或特定體位時(shí)可能加重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)握力下降、手指靈活性降低等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合頸椎牽引治療。
肢體麻木無力多發(fā)生在上肢,表現(xiàn)為手指或手臂感覺減退、肌肉力量下降。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)持物不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作困難等癥狀。這與神經(jīng)根長期受壓導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙有關(guān)。患者需避免提重物,可進(jìn)行適度頸部肌肉鍛煉,必要時(shí)需考慮手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
頭暈頭痛多與椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致腦供血不足有關(guān),表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐等癥狀。頭痛常位于枕部,呈脹痛或跳痛。患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,可遵醫(yī)囑使用倍他司汀片改善循環(huán),配合頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練。
步態(tài)不穩(wěn)是脊髓受壓的嚴(yán)重表現(xiàn),患者可出現(xiàn)雙下肢麻木無力、走路踩棉花感、大小便功能障礙等癥狀。這與突出的椎間盤壓迫脊髓有關(guān),屬于急癥情況需立即就醫(yī)。治療可能需要手術(shù)解除壓迫,配合甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長因子注射液等藥物促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。
頸椎間盤突出患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免頸部過度屈曲或側(cè)彎??蛇M(jìn)行適度頸部肌肉鍛煉如米字操,但急性期應(yīng)制動(dòng)休息。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體無力、大小便障礙等嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。
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