頸椎間盤突出可能引起頸部疼痛、上肢放射痛、肢體麻木無力、頭暈頭痛、行走不穩(wěn)等癥狀。頸椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期不良姿勢等因素引起,突出部位壓迫神經(jīng)根或脊髓時(shí)會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
頸椎間盤突出最常見的癥狀是頸部疼痛,疼痛可能局限于頸部,也可能向肩背部放射。疼痛在低頭、轉(zhuǎn)頭或咳嗽時(shí)可能加重,休息后可能緩解。頸部肌肉可能出現(xiàn)緊張、僵硬,活動(dòng)受限。早期可通過熱敷、按摩、頸部制動(dòng)等方式緩解癥狀,若疼痛持續(xù)不緩解需就醫(yī)檢查。
當(dāng)突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí),可能出現(xiàn)上肢放射痛,疼痛從頸部向肩部、上臂、前臂甚至手指放射。疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼燒樣痛,可能伴有觸電樣感覺。癥狀在夜間或特定體位時(shí)可能加重,嚴(yán)重時(shí)影響睡眠??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物緩解癥狀。
神經(jīng)根受壓嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)上肢麻木無力,表現(xiàn)為手指靈活性下降、握力減弱、持物不穩(wěn)等癥狀。長期壓迫可能導(dǎo)致肌肉萎縮,影響日常生活能力。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)支配區(qū)域相關(guān),可通過肌電圖檢查明確神經(jīng)損傷程度。治療包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B12片,以及康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎間盤突出刺激椎動(dòng)脈或交感神經(jīng)時(shí)可能出現(xiàn)頭暈頭痛,頭暈多為旋轉(zhuǎn)性或晃動(dòng)感,與頭位改變有關(guān)。頭痛多位于枕部或頂部,可能伴有惡心、耳鳴、視物模糊等癥狀。癥狀發(fā)作時(shí)應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭,可遵醫(yī)囑使用氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片等藥物改善循環(huán)。
嚴(yán)重頸椎間盤突出壓迫脊髓時(shí)可能出現(xiàn)下肢無力、行走不穩(wěn),表現(xiàn)為步態(tài)蹣跚、踩棉花感,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)大小便功能障礙。這是頸椎病較嚴(yán)重的表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)評估是否需要手術(shù)治療。磁共振檢查可明確脊髓受壓程度,治療包括脫水消腫、營養(yǎng)神經(jīng)及必要時(shí)手術(shù)減壓。
頸椎間盤突出患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。可進(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操,但急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、深海魚等。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體無力、大小便異常等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估和治療。
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