老年人患哮喘可通過(guò)避免誘因、規(guī)范用藥、氧療支持、免疫調(diào)節(jié)、定期隨訪等方式治療。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、藥物副作用等原因引起。
保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品避免塵螨積聚。冬季注意保暖佩戴口罩,減少冷空氣刺激。避免接觸花粉、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,家中禁止吸煙。使用空氣凈化器降低室內(nèi)PM2.5濃度。
急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解支氣管痙攣。日常維持治療推薦布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。嚴(yán)重者可聯(lián)合孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)白三烯水平。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不得自行增減劑量。
血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行家庭氧療,采用鼻導(dǎo)管吸氧,流量控制在1-2升/分鐘。配備便攜式血氧儀監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。合并慢性阻塞性肺疾病患者建議使用制氧機(jī)維持氧供。
在過(guò)敏原檢測(cè)基礎(chǔ)上,可考慮皮下注射奧馬珠單抗注射液治療IgE介導(dǎo)的重癥哮喘。每年秋季接種流感疫苗,每五年接種肺炎球菌疫苗預(yù)防呼吸道感染。適量補(bǔ)充維生素D3增強(qiáng)免疫功能。
每三個(gè)月復(fù)查肺功能檢測(cè)FEV1指標(biāo)變化。使用哮喘控制測(cè)試問(wèn)卷評(píng)估癥狀控制水平。隨身攜帶急救卡注明用藥史和過(guò)敏史。建立癥狀日記記錄發(fā)作頻率和誘因。
日常建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步等增強(qiáng)肺功能,運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶應(yīng)急藥物。飲食宜清淡,多食富含維生素C的柑橘類水果和富含Omega-3的深海魚(yú),限制高鹽食品攝入。保持規(guī)律作息避免過(guò)度勞累,睡眠時(shí)墊高床頭減少夜間發(fā)作。注意監(jiān)測(cè)峰流速值變化,出現(xiàn)持續(xù)喘息或胸悶加重應(yīng)及時(shí)急診。
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