半月板損傷的保守治療主要包括休息制動、物理治療、藥物治療、康復訓練和中醫(yī)調理等方式。輕度損傷通過規(guī)范保守治療多數(shù)可緩解癥狀。
急性期需立即停止運動,使用支具或護膝固定膝關節(jié),避免負重行走。嚴重時需臥床休息3-4周,待腫脹疼痛減輕后逐步恢復活動。制動期間可進行直腿抬高訓練維持肌力。
急性期48小時內(nèi)冰敷每次15-20分鐘,間隔2小時重復。慢性期可采用超聲波、超短波等深部熱療促進血液循環(huán)。體外沖擊波治療能刺激組織修復,每周2-3次,連續(xù)4-6周。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。關節(jié)積液者可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨。急性腫脹期可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
疼痛緩解后開始股四頭肌等長收縮訓練,逐步過渡到直腿抬高、靠墻靜蹲等抗阻練習。6周后加入平衡墊訓練和低強度游泳,避免急轉急停動作??祻椭芷谕ǔP枰?-6個月。
可采用針灸取陽陵泉、血海等穴位緩解疼痛,配合艾灸溫通經(jīng)絡。外敷活血化瘀類膏藥如消痛貼膏,內(nèi)服壯筋續(xù)骨的中成藥如仙靈骨葆膠囊。推拿手法需避開急性腫脹期。
保守治療期間應保持體重控制,避免爬樓梯、深蹲等加重膝關節(jié)負荷的動作,建議選擇泳池行走、騎固定自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質和膠原蛋白,可適量食用牛奶、魚膠等食物。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關節(jié)交鎖癥狀,需及時評估手術指征。
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