牙髓病主要包括牙髓炎、牙髓壞死、牙髓變性三類(lèi),可能由齲齒、外傷、牙周病等因素引起。
牙髓炎是牙髓組織因細(xì)菌感染或物理化學(xué)刺激引發(fā)的炎癥,分為可復(fù)性牙髓炎和不可復(fù)性牙髓炎??蓮?fù)性牙髓炎表現(xiàn)為冷熱刺激痛,去除刺激后疼痛消失;不可復(fù)性牙髓炎可能出現(xiàn)自發(fā)性劇痛、夜間痛加劇。治療需根據(jù)類(lèi)型選擇蓋髓術(shù)、根管治療等,常用藥物包括丁香油酚、氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液。
牙髓壞死多由未經(jīng)治療的牙髓炎發(fā)展而來(lái),表現(xiàn)為牙齒變色、失去活力,叩診可能有不適感。需通過(guò)根管治療清除壞死組織,必要時(shí)配合使用過(guò)氧化氫溶液、氯己定溶液沖洗根管,或植入氫氧化鈣碘仿糊劑促進(jìn)愈合。
牙髓變性包括鈣化變性和纖維性變性,常因長(zhǎng)期慢性刺激導(dǎo)致。鈣化變性可見(jiàn)髓石形成,可能壓迫神經(jīng)引發(fā)疼痛;纖維性變性使牙髓失去正常功能。無(wú)癥狀者無(wú)需治療,若出現(xiàn)疼痛需行根管治療,術(shù)中可能用到乙二胺四乙酸溶液、次氯酸鈉溶液等輔助清理鈣化組織。
預(yù)防牙髓病需保持口腔衛(wèi)生,每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒或牙周問(wèn)題。避免咬硬物防止牙外傷,減少冷熱交替飲食刺激。若出現(xiàn)牙齒敏感或疼痛應(yīng)及時(shí)就診,延誤治療可能導(dǎo)致根尖周炎等并發(fā)癥。根管治療后建議冠修復(fù)保護(hù)患牙,日常飲食注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)以維持牙體健康。
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