牙體牙髓病主要包括齲病、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂和牙本質(zhì)過敏癥等,多由細(xì)菌感染、物理化學(xué)刺激或牙齒結(jié)構(gòu)異常引起。
齲病是牙齒硬組織被細(xì)菌代謝產(chǎn)物酸蝕破壞的慢性疾病,常見于牙冠咬合面或鄰面。初期表現(xiàn)為白堊色斑塊,進展后形成齲洞,可能伴隨冷熱敏感。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,重度缺損需嵌體修復(fù)。
牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致牙髓組織炎癥,分為可復(fù)性和不可復(fù)性兩類。典型癥狀包括自發(fā)痛、夜間痛和放射性痛,冷熱刺激可加重癥狀。需通過根管治療清除感染牙髓,配合氫氧化鈣糊劑等藥物消毒根管。
根尖周炎是牙髓感染擴散至根尖周組織的病變,急性期可見患牙浮出感、咬合痛,慢性期可能形成根尖肉芽腫或囊腫。治療需完善根管引流,嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)或意向再植術(shù)。
牙隱裂指牙齒表面出現(xiàn)微小裂紋,多因咬硬物或外傷導(dǎo)致。表現(xiàn)為咀嚼時尖銳疼痛,裂紋可延伸至牙髓。早期可通過調(diào)磨咬合面減輕負(fù)荷,深度裂紋需全冠修復(fù)或根管治療。
牙本質(zhì)過敏癥因牙齦退縮或釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,受冷熱酸甜刺激時產(chǎn)生短暫銳痛。可使用含氟化鈉或硝酸鉀的脫敏牙膏,頑固病例需激光治療或樹脂封閉暴露區(qū)。
預(yù)防牙體牙髓病需每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理鄰面菌斑,每半年進行專業(yè)潔治。減少碳酸飲料和甜食攝入,避免用牙開啟瓶蓋等硬物。出現(xiàn)牙齒敏感或疼痛時應(yīng)及時就診,延誤治療可能導(dǎo)致牙齒喪失。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險人群更需加強口腔檢查頻率。
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