胰腺癌通常需要通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、內(nèi)鏡超聲檢查、腹腔鏡檢查等方式確診。胰腺癌可能與長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、遺傳因素、糖尿病、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸、消瘦、消化不良、脂肪瀉等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)是胰腺癌篩查的常用方法,主要通過檢測(cè)血液中CA19-9、CEA等標(biāo)志物水平輔助診斷。CA19-9升高可能與胰腺癌、膽管癌等疾病有關(guān),但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。部分慢性胰腺炎患者也可能出現(xiàn)CA19-9輕度升高,需注意鑒別。檢測(cè)前無須空腹,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
影像學(xué)檢查包括腹部超聲、CT、MRI等,可直觀顯示胰腺形態(tài)及周圍組織關(guān)系。增強(qiáng)CT能清晰顯示腫瘤大小、位置及血管侵犯情況,是術(shù)前評(píng)估的重要依據(jù)。MRI對(duì)軟組織分辨率較高,有助于判斷腫瘤與周圍神經(jīng)血管的關(guān)系。檢查前需遵醫(yī)囑禁食,避免胃腸內(nèi)容物干擾圖像質(zhì)量。
病理學(xué)檢查是確診胰腺癌的金標(biāo)準(zhǔn),通常通過超聲引導(dǎo)下穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本獲取組織?;顧z可明確腫瘤病理類型及分化程度,為治療方案制定提供依據(jù)。穿刺可能引起出血、胰瘺等并發(fā)癥,需在專業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行。檢查后需臥床休息,觀察有無腹痛、發(fā)熱等異常反應(yīng)。
內(nèi)鏡超聲將超聲探頭經(jīng)口送入十二指腸,可近距離觀察胰腺及周圍結(jié)構(gòu)。該檢查對(duì)早期小腫瘤的檢出率高于普通超聲,還能同時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。檢查前需禁食,過程中可能出現(xiàn)咽喉不適、惡心等反應(yīng)。術(shù)后兩小時(shí)內(nèi)禁止飲食,避免誤吸。
腹腔鏡檢查適用于評(píng)估腫瘤分期及可切除性,通過腹壁小切口插入內(nèi)鏡直接觀察腹腔情況??砂l(fā)現(xiàn)CT難以顯示的腹膜轉(zhuǎn)移灶,避免不必要的開腹手術(shù)。檢查需全身麻醉,術(shù)前需完善心肺功能評(píng)估。術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征,觀察穿刺口有無滲血感染。
胰腺癌患者確診后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等,避免高脂飲食加重脂肪瀉。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免勞累。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整治療方案。
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