麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要特點(diǎn)包括高熱、咳嗽、結(jié)膜炎、口腔黏膜斑及全身性紅色斑丘疹。
麻疹病毒通過飛沫傳播,易感人群接觸后發(fā)病率超過90%。潛伏期通常為10-14天,患者在出疹前后5天均具有傳染性,需嚴(yán)格隔離。
發(fā)熱3-4天后出現(xiàn)紅色斑丘疹,從耳后發(fā)際開始,24小時(shí)內(nèi)蔓延至面部、軀干和四肢。皮疹壓之褪色,可融合成片,持續(xù)5-6天后按出疹順序消退,遺留糠麩樣脫屑。
發(fā)病初期可見口腔頰黏膜灰白色小點(diǎn)科氏斑,周圍有紅暈,是麻疹早期診斷特征。同時(shí)伴有眼結(jié)膜充血、畏光、流淚等結(jié)膜炎表現(xiàn)。
常見肺炎、喉炎等呼吸道并發(fā)癥,兒童可能并發(fā)中耳炎。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦炎,病死率約15%。營養(yǎng)不良兒童易發(fā)生維生素A缺乏性角膜潰瘍。
自然感染后可獲得終身免疫。接種麻疹疫苗后保護(hù)率可達(dá)93%以上,我國實(shí)施8月齡和18月齡各接種1劑次的免疫程序。
麻疹患者應(yīng)臥床休息至體溫正常,保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹風(fēng)。給予易消化流質(zhì)飲食,注意補(bǔ)充維生素A。接觸者若未接種疫苗應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)應(yīng)急接種,體弱者可注射免疫球蛋白?;謴?fù)期仍須觀察是否出現(xiàn)遲發(fā)型腦炎等并發(fā)癥,所有病例均需進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
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