腰椎間盤突出微創(chuàng)手術可能存在后遺癥,但多數患者術后恢復良好。常見后遺癥包括神經根粘連、椎間隙感染或術后復發(fā)等,具體風險與個體差異、手術方式及術后護理密切相關。
神經根粘連是較為常見的后遺癥,多因術中操作或術后早期活動不足導致?;颊呖赡鼙憩F為下肢麻木或疼痛加重,可通過術后康復訓練預防。椎間隙感染發(fā)生率較低,但可能引起持續(xù)腰痛和發(fā)熱,需抗生素治療。部分患者因髓核摘除不徹底或腰椎穩(wěn)定性下降,可能出現癥狀復發(fā),需結合影像學評估是否需二次干預。術中神經損傷可能導致短暫性肌力下降,多數在3-6個月內恢復。
極少數情況下可能發(fā)生硬膜囊撕裂導致腦脊液漏,表現為頭痛和傷口滲液,需臥床休養(yǎng)處理。糖尿病患者或肥胖人群術后感染風險略高,需加強切口護理。選擇經驗豐富的手術團隊能顯著降低并發(fā)癥概率,術前完善評估椎間盤退變程度和神經受壓情況也至關重要。
術后需嚴格遵循醫(yī)囑進行腰背肌功能鍛煉,避免久坐和彎腰負重。建議術后3個月內使用腰圍保護,逐步恢復日常活動。定期復查MRI可早期發(fā)現復發(fā)跡象,若出現下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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