急救方法主要有心肺復(fù)蘇、止血包扎、海姆立克急救法、燒傷處理、骨折固定等,需根據(jù)傷情選擇對應(yīng)措施并規(guī)范操作。
適用于心跳呼吸驟?;颊?。將患者平放于硬質(zhì)地面,施救者雙手重疊置于胸骨中下段,垂直向下按壓5-6厘米深度,頻率100-120次/分鐘。每30次按壓后開放氣道進(jìn)行2次人工呼吸,循環(huán)操作直至患者恢復(fù)意識或?qū)I(yè)救援到達(dá)。注意避免按壓過深導(dǎo)致肋骨骨折。
針對外傷出血可采用直接壓迫法,用無菌敷料或清潔布料持續(xù)按壓傷口10分鐘以上。四肢動脈出血需在近心端使用止血帶,記錄使用時間并每隔1小時放松1-2分鐘。包扎時采用螺旋式或8字法固定敷料,保持適度壓力避免肢體末端缺血。
用于氣道異物梗阻的清醒患者。施救者站于患者背后,一手握拳置于臍上兩橫指處,另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊5次。嬰幼兒需采用拍背壓胸法,將患兒頭低腳高俯臥于前臂,用手掌根部連續(xù)拍擊肩胛區(qū)5次后翻轉(zhuǎn)按壓胸骨下半段。
立即用15-25℃流動冷水沖洗傷處15-20分鐘,避免使用冰水。小心去除創(chuàng)面衣物,用無菌紗布覆蓋保護(hù)?;瘜W(xué)燒傷需持續(xù)沖洗30分鐘以上。二度以上燒傷或面部/會陰部燒傷須緊急送醫(yī),途中可覆蓋清潔濕紗布緩解疼痛。
用夾板或硬質(zhì)材料固定骨折部位上下兩個關(guān)節(jié),肢體畸形嚴(yán)重時需沿縱軸牽引后固定。開放性骨折先用無菌敷料覆蓋傷口再固定。脊柱損傷患者須保持頭頸軀干軸線平移,使用頸托和脊柱板固定。所有骨折處理后都應(yīng)抬高患肢減少腫脹。
急救后需持續(xù)觀察患者意識、呼吸和循環(huán)體征,保持呼吸道通暢。所有急救操作應(yīng)避免二次傷害,使用個人防護(hù)設(shè)備降低感染風(fēng)險。建議接受專業(yè)急救培訓(xùn),定期復(fù)習(xí)操作要點,家中常備急救包包含止血帶、三角巾、呼吸膜等基礎(chǔ)物資。遇到復(fù)雜傷情或多人受傷時,第一時間呼叫急救電話并準(zhǔn)確報告現(xiàn)場情況。
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