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顱腦損傷的現(xiàn)場(chǎng)急救怎么做

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顱腦損傷的現(xiàn)場(chǎng)急救可通過保持呼吸道通暢、控制出血、固定頭頸部、監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)、避免移動(dòng)傷者等方式處理。顱腦損傷通常由交通事故、高處墜落、暴力打擊、運(yùn)動(dòng)傷害、自然災(zāi)害等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即檢查傷者口腔是否有異物或嘔吐物，用干凈布料清理口腔，將頭部偏向一側(cè)防止窒息。若傷者無頸椎損傷風(fēng)險(xiǎn)，可輕抬下頜開放氣道。呼吸停止時(shí)需立即進(jìn)行人工呼吸，避免因缺氧加重腦損傷。

2、控制出血

用無菌敷料或清潔布料直接壓迫傷口止血，避免用力過猛導(dǎo)致顱骨碎片移位。耳鼻出血時(shí)不可堵塞腔道，應(yīng)讓血液自然流出并記錄出血量。四肢骨折伴出血需優(yōu)先處理肢體出血后再固定。

3、固定頭頸部

雙手固定傷者頭部于中立位，用衣物或?qū)Ｓ妙i托限制頸部活動(dòng)。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需三人協(xié)作保持頭頸軀干成直線，避免二次損傷。懷疑頸椎損傷時(shí)禁止任何頸部旋轉(zhuǎn)或屈伸動(dòng)作。

4、監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)

每5分鐘評(píng)估一次格拉斯哥昏迷評(píng)分，記錄瞳孔大小及對(duì)光反射。出現(xiàn)單側(cè)瞳孔散大提示腦疝形成，雙側(cè)瞳孔散大可能為腦干損傷。持續(xù)呼喚傷者姓名觀察應(yīng)答能力變化。

5、避免移動(dòng)傷者

除非存在爆炸、火災(zāi)等直接威脅，否則應(yīng)等待專業(yè)救護(hù)人員處理。擅自搬運(yùn)可能導(dǎo)致脊柱二次損傷或顱內(nèi)出血加重。在等待救援期間持續(xù)觀察生命體征并做好保暖。

急救過程中禁止喂食喂水，防止嘔吐誤吸。記錄受傷時(shí)間、機(jī)制及癥狀變化過程，為后續(xù)治療提供依據(jù)。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)選擇有神經(jīng)外科救治能力的醫(yī)院，途中保持靜脈通路通暢。傷后24小時(shí)內(nèi)需密切觀察有無頭痛加劇、頻繁嘔吐等遲發(fā)出血表現(xiàn)，康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查頭顱CT。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)食物，逐步過渡到正常飲食，保證每日充足睡眠有助于腦功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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