孩子抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄抽搐時(shí)間、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低血糖、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
立即將孩子平臥于安全處,頭偏向一側(cè)防止嘔吐物誤吸。解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶等束縛物,用軟布清理口腔分泌物。家長(zhǎng)需避免在抽搐時(shí)喂水或藥物,防止窒息。若出現(xiàn)口唇青紫或呼吸暫停,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸并呼叫急救。
移開(kāi)周?chē)怃J物品,在硬質(zhì)地面墊軟墊保護(hù)頭部。家長(zhǎng)需用手護(hù)住孩子關(guān)節(jié)避免碰撞,但不要強(qiáng)行按壓肢體。抽搐發(fā)作時(shí)可能伴隨牙關(guān)緊閉,不可強(qiáng)行撬開(kāi)牙齒或塞入物品,避免造成牙齒損傷或異物阻塞。
家長(zhǎng)需立即記錄抽搐開(kāi)始和結(jié)束的精確時(shí)間,用手機(jī)拍攝發(fā)作過(guò)程視頻更佳。單次抽搐持續(xù)超過(guò)5分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作3次以上,提示病情危重。觀(guān)察孩子抽搐時(shí)的肢體表現(xiàn)、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)方向等信息,這些對(duì)后續(xù)病因診斷有重要價(jià)值。
抽搐時(shí)肌肉強(qiáng)烈收縮屬于不可控的病理現(xiàn)象,強(qiáng)行按壓肢體可能引發(fā)骨折或肌肉撕裂。家長(zhǎng)只需確保環(huán)境安全,等待抽搐自然停止。發(fā)作后孩子可能進(jìn)入昏睡期,此時(shí)應(yīng)繼續(xù)保持側(cè)臥位,無(wú)須刻意喚醒。
首次抽搐發(fā)作后均需急診就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具地西泮注射液、苯巴比妥鈉片、丙戊酸鈉口服溶液等抗驚厥藥物。若抽搐由高熱引起,可能需使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液退熱。腦電圖、頭顱CT等檢查可幫助明確病因。
日常應(yīng)注意保證孩子充足睡眠,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。發(fā)熱時(shí)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱藥。有癲癇病史者需規(guī)律服藥,避免擅自減藥停藥。飲食注意補(bǔ)充鈣鎂等礦物質(zhì),限制含咖啡因食品。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)急救技能,定期參加醫(yī)院組織的兒童急救培訓(xùn)。
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